Hypercalcemia

TL;DR. Tăng canxi máu là nồng độ canxi máu cao nguy hiểm, nếu không điều trị có thể tổn thương thận, tim và hệ thần kinh.

Tăng canxi máu ảnh hưởng chó và mèo và cần chẩn đoán sớm.

Đó là gì?

Canxi điều hòa thần kinh, cơ (kể cả tim), đông máu và xương. Dư thừa gọi là tăng canxi máu, thường là dấu hiệu bệnh nền. Nguy cơ thận và thần kinh.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Khối u (lymphoma, adenocarcinoma túi hậu môn), cường cận giáp nguyên phát, bệnh thận, độc vitamin D, Addison, vô căn ở mèo. Nguy cơ: Keeshond, Siamese cats.

Dấu hiệu

Uống/tiểu nhiều, mất nước, chán ăn, uể oải, nôn; đôi khi táo bón, run, loạn nhịp; hiếm co giật.

Khát và tiểu nhiều là dấu hiệu sớm kinh điển.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Chẩn đoán

Canxi ion hóa [VÀNG], canxi toàn phần, PTH/PTHrP, nước tiểu và chức năng thận.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

Canxi ion hóa là tiêu chuẩn vàng.

Điều trị

Nguyên nhân cộng hỗ trợ nếu dấu hiệu nặng hoặc giá trị rất cao.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide sau bù dịch; Glucocorticoids; nặng: Calcitonin Salmon.

Tiên lượng

Tùy nguyên nhân. Cận giáp lành tính mổ: thường rất tốt. Ung thư ác tính: dè dặt.

Phòng ngừa

Tránh độc tố vitamin D; xét nghiệm ở giống nguy cơ.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Khát/tiểu nhiều hơn: khám. Cấp cứu: co giật, yếu cực độ, nôn không cầm, nhịp chậm, ngã.

Với giống cụ thể

Keeshond: cường cận giáp nguyên phát di truyền. Siamese: nguy cơ tăng canxi máu cao hơn.

Nguồn

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note