Hypercalcemia

TL;DR. Hiperkalsemi, tedavi edilmezse böbrek, kalp ve sinir sistemine zarar verebilen tehlikeli yüksek kan kalsiyumudur.

Hiperkalsemi köpek ve kedileri etkiler ve erken tanı gerektirir.

Nedir?

Kalsiyum sinir, kas (kalp dahil), pıhtılaşma ve kemiği düzenler. Fazlası hiperkalsemi olup sıklıkla altta yatan hastalığın işaretidir. Böbrek ve sinir riski vardır.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Nedenler ve risk faktörleri

Tümörler (lenfoma, anal kese adenokarsinomu), primer hiperparatiroidizm, böbrek hastalığı, D vitamini toksisitesi, Addison, kedide idiyopatik. Risk: Keeshond, Siamese cats.

Belirtiler

Polidipsi/poliüri, dehidratasyon, anoreksi, letarji, kusma; bazen kabızlık, titreme, aritmi; nadiren nöbet.

Artmış susama ve idrar klasik erken belirtilerdir.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Tanı

İyonize kalsiyum [ALTIN], total kalsiyum, PTH/PTHrP, idrar ve böbrek işlevi.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

İyonize kalsiyum altın standarttır.

Tedavi

Neden artı ağır belirtiler veya çok yüksek değerlerde destek.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; hidrasyondan sonra Furosemide; Glucocorticoids; ağır: Calcitonin Salmon.

Prognoz

Nedene bağlıdır. Benign paratiroid ameliyatı sık mükemmel. Agresif kanser: temkinli.

Önleme

D vitamini toksinlerinden kaçının; risk ırklarında kan testleri.

Veterinere ne zaman

Daha fazla susama/idrar: muayene. Acil: nöbet, aşırı güçsüzlük, kontrolsüz kusma, bradikardi, çökme.

Belirli ırklar

Keeshond: kalıtsal primer hiperparatiroidizm. Siyam: daha yüksek hiperkalsemi riski.

Kaynaklar

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note