Hypercalcemia

TL;DR. A hyperkalcemia veszélyesen magas vérkalcium, amely kezelés nélkül károsíthatja a vesét, a szívet és az idegrendszert.

A hyperkalcemia kutyát és macskát érint, korai diagnózist igényel.

Mi ez?

A kalcium szabályozza az idegeket, az izmot (szívvel együtt), a véralvadást és a csontot. A többlet a hyperkalcemia, gyakran alapbetegség jele. Vese- és idegkockázat.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Okok és kockázati tényezők

Daganatok (limfóma, anális zacskó adenokarcinóma), primer hyperparathyreosis, vesebetegség, D-vitamin-toxicitás, Addison, macskán idiopátiás. Kockázat: Keeshond, Siamese cats.

Jelek

Polidipszia/poliuria, dehidratáció, anorexia, levertség, hányás; néha székrekedés, remegés, aritmia; ritkán görcsök.

A több szomjúság és vizelet klasszikus korai jelek.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Diagnózis

Ionizált kalcium [ARANY], összkalcium, PTH/PTHrP, vizelet és vesefunkció.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

Az ionizált kalcium az aranystandard.

Kezelés

Ok plusz támogatás súlyos jelek vagy nagyon magas értékek esetén.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide hidratálás után; Glucocorticoids; súlyos: Calcitonin Salmon.

Prognózis

Az októl függ. Jóindulatú mellékpajzsmirigy műtét után gyakran kiváló. Agresszív rák: óvatos.

Megelőzés

Kerülje a D-vitamin-toxinokat; labor kockázati fajtáknál.

Mikor hívjon állatorvost

Több szomjúság/vizelet: vizsgálat. Sürgős: görcsök, extrém gyengeség, csillapíthatatlan hányás, bradycardia, összeesés.

Konkrét fajtákra

Keeshond: örökletes primer hyperparathyreosis. Sziámi: magasabb hyperkalcemia-kockázat.

Források

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note