Hypercalcemia

TL;DR. La hipercalcemia es un aumento peligroso del calcio en sangre que puede dañar riñones, corazón y sistema nervioso si no se trata.

La hipercalcemia puede afectar a perros y gatos y requiere diagnóstico veterinario precoz.

¿Qué es?

El calcio regula nervios, músculo (incluido el corazón), coagulación y hueso. Cuando sube en exceso se habla de hipercalcemia; suele ser señal de un problema de base. Puede dañar riñones y sistema nervioso.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Causas y factores de riesgo

Neoplasias (linfoma, adenocarcinoma de saco anal), hiperparatiroidismo primario, enfermedad renal, toxicidad por vitamina D, Addison, idiopática en gatos. Riesgo en Keeshond y Siamese cats.

Signos a vigilar

Polidipsia/poliuria, deshidratación, anorexia, letargo, vómitos; ocasionales estreñimiento, temblores, arritmias; raras convulsiones.

Más sed y orina es un signo precoz clásico.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Cómo lo diagnostican los veterinarios

Calcio ionizado [ORO], calcio total, PTH/PTHrP, orina y función renal.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

El calcio ionizado es la prueba de referencia.

Opciones de tratamiento

Causa más soporte si signos graves o valores muy altos.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide tras hidratar; Glucocorticoids; en graves Calcitonin Salmon.

Pronóstico

Según la causa. Paratiroides benigna operada: a menudo excelente. Cáncer agresivo: reservado.

Prevención

Evitar tóxicos con vitamina D; analíticas en razas de riesgo.

Cuándo llamar al veterinario

Más sed y orina: consulta. Urgencias: convulsiones, debilidad extrema, vómitos incoercibles, bradicardia, colapso.

Para razas concretas

Keeshond: hiperparatiroidismo primario hereditario. Siamese: mayor riesgo de hipercalcemia.

Fuentes

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

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