Hypercalcemia

TL;DR. Hyperkalcemie je nebezpečně zvýšená hladina vápníku v krvi, která bez léčby může poškodit ledviny, srdce a nervový systém.

Hyperkalcemie postihuje psy a kočky a vyžaduje včasnou diagnózu.

Co to je?

Vápník reguluje nervy, sval (včetně srdce), srážení a kost. Nadbytek se nazývá hyperkalcemie a často je známkou základního onemocnění. Riziko poškození ledvin a nervů.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Příčiny a rizikové faktory

Nádory (lymfom, adenokarcinom análního váčku), primární hyperparatyreóza, onemocnění ledvin, toxicita vitaminu D, Addison, idiopatická u koček. Riziko: Keeshond, Siamese cats.

Příznaky

Polydipsie/polyurie, dehydratace, anorexie, letargie, zvracení; občas zácpa, třes, arytmie; vzácně křeče.

Více žízně a moči jsou klasické časné známky.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Diagnostika

Ionizovaný vápník [ZLATO], celkový vápník, PTH/PTHrP, moč a funkce ledvin.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

Ionizovaný vápník je zlatý standard.

Léčba

Příčina plus podpora při těžkých známkách nebo velmi vysokých hodnotách.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide po hydrataci; Glucocorticoids; těžké: Calcitonin Salmon.

Prognóza

Závisí na příčině. Benigní příštítné tělísko po operaci často výborná. Agresivní rakovina: opatrná.

Prevence

Vyhýbat se toxinům s vitaminem D; laboratoř u rizikových plemen.

Kdy volat veterináře

Více žízně/moči: návštěva. Naléhavě: křeče, extrémní slabost, nezvladatelné zvracení, bradykardie, kolaps.

Pro konkrétní plemena

Keeshond: dědičná primární hyperparatyreóza. Siamská: vyšší riziko hyperkalcemie.

Zdroje

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note