Hypercalcemia

TL;DR. Hyperkalciémia je nebezpečne zvýšená hladina vápnika v krvi, ktorá bez liečby môže poškodiť obličky, srdce a nervový systém.

Hyperkalciémia postihuje psy a mačky a vyžaduje včasnú diagnózu.

Čo to je?

Vápnik reguluje nervy, sval (vrátane srdca), zrážanie a kosť. Prebytok sa nazýva hyperkalciémia a často je znakom základného ochorenia. Riziko obličiek a nervov.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Príčiny a rizikové faktory

Nádory (lymfóm, adenokarcinóm análneho vačku), primárna hyperparatyreóza, ochorenie obličiek, toxicita vitamínu D, Addison, idiopatická u mačiek. Riziko: Keeshond, Siamese cats.

Príznaky

Polydipsia/polyúria, dehydratácia, anorexia, letargia, vracanie; občas zápcha, tras, arytmie; vzácne kŕče.

Viac smädu a moču sú klasické skoré známky.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Diagnostika

Ionizovaný vápnik [ZLATO], celkový vápnik, PTH/PTHrP, moč a funkcia obličiek.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

Ionizovaný vápnik je zlatý štandard.

Liečba

Príčina plus podpora pri ťažkých známkach alebo veľmi vysokých hodnotách.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide po hydratácii; Glucocorticoids; ťažké: Calcitonin Salmon.

Prognóza

Závisí od príčiny. Benígna prištítna žľaza po operácii často výborná. Agresívna rakovina: opatrná.

Prevencia

Vyhýbať sa toxínom vitamínu D; laboratórium u rizikových plemien.

Kedy volať veterinára

Viac smädu/moču: návšteva. Naliehavo: kŕče, extrémna slabosť, nezvládnuteľné vracanie, bradykardia, kolaps.

Pre konkrétne plemená

Keeshond: dedičná primárna hyperparatyreóza. Siamská: vyššie riziko hyperkalciémie.

Zdroje

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note