Hypercalcemia

TL;DR. Hiperkalcemija je opasno povišen kalcij u krvi koji bez liječenja može oštetiti bubrege, srce i živčani sustav.

Hiperkalcemija pogađa pse i mačke i zahtijeva ranu dijagnozu.

Što je to?

Kalcij regulira živce, mišić (uključujući srce), zgrušavanje i kost. Višak je hiperkalcemija i često znak osnovne bolesti. Rizik za bubrege i živce.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Uzroci i čimbenici rizika

Tumori (limfom, adenokarcinom analne vrećice), primarni hiperparatireoidizam, bubrežna bolest, toksičnost vitamina D, Addison, idiopatska u mačaka. Rizik: Keeshond, Siamese cats.

Znakovi

Polidipsija/poliurija, dehidracija, anoreksija, letargija, povraćanje; ponekad zatvor, drhtaj, aritmije; rijetko napadaji.

Više žeđi i mokraće klasični su rani znakovi.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Dijagnoza

Ionizirani kalcij [ZLATO], ukupni kalcij, PTH/PTHrP, mokraća i bubrežna funkcija.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

Ionizirani kalcij je zlatni standard.

Liječenje

Uzrok plus potpora pri teškim znakovima ili vrlo visokim vrijednostima.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide nakon hidracije; Glucocorticoids; teški: Calcitonin Salmon.

Prognoza

Ovisi o uzroku. Benigna paratireoida operirana: često izvrsna. Agresivni rak: oprezna.

Prevencija

Izbjegavati toksine vitamina D; pretrage u rizičnim pasminama.

Kada zvati veterinara

Više žeđi/mokraće: pregled. Hitno: napadaji, ekstremna slabost, nezaustavljivo povraćanje, bradikardija, kolaps.

Za određene pasmine

Keeshond: nasljedni primarni hiperparatireoidizam. Sijamska: veći rizik hiperkalcemije.

Izvori

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note