Hypercalcemia

TL;DR. Hipercalcemia este o creștere periculoasă a calciului din sânge care fără tratament poate afecta rinichii, inima și sistemul nervos.

Hipercalcemia afectează câinii și pisicile și necesită diagnostic precoce.

Ce este?

Calciul reglează nervii, mușchiul (inclusiv inima), coagularea și osul. Excesul se numește hipercalcemie și este adesea semn al unei boli de bază. Risc renal și neurologic.

"The consequences of hypercalcemia can be severe and affect multiple body systems including the central nervous syst"

Cauze și factori de risc

Neoplazii (limfom, adenocarcinom de sac anal), hiperparatiroidism primar, boală renală, toxicitate vitamina D, Addison, idiopatică la pisică. Risc: Keeshond, Siamese cats.

Semne

Polidipsie/poliurie, deshidratare, anorexie, letargie, vărsături; uneori constipație, tremurături, aritmii; rar convulsii.

Mai multă sete și urină sunt semne precoce clasice.

"Bradycardia may be detected on physical examination, and electrocardiographic (ECG) monitoring may reveal a prolonged PR interval, widened QRS complex, shortened QT interval, shortened or absent ST segment, and a widened T wave. Bradyarrhythmias may progress to complete heart block, asystole, and cardiac arrest in severely affected animals."

Diagnostic

Calciu ionizat [AUR], calciu total, PTH/PTHrP, urină și funcție renală.

"Prolonged hypercalcemia, especially in conjunction with concurrent high-normal to increased serum phosphorus concentration, can also cause nephrocalcinosis and exacerbate renal insufficiency and azotemia. Determining whether the renal failure is primary or secondary in a dog with hypercalcemia, hyperphosphatemia, and azotemia poses an interesting diagnostic challenge..."

Calciul ionizat este standardul de aur.

Tratament

Cauza plus suport la semne severe sau valori foarte mari.

"Medical therapy should be directed at eradicating the underlying cause of the hypercalcemia. Supportive therapy to decrease the serum calcium concentration to less toxic levels is indicated if clinical signs are severe, if serum calcium concentration is greater than 17 mg/dL (dog) or 16 mg/dL (cat), if serum ionized calcium is greater than 1. 8 mmol/L (dog) or 1. 7 mmol/L (cat)..."

Sodium Chloride IV; Furosemide după hidratare; Glucocorticoids; severe: Calcitonin Salmon.

Prognostic

Depinde de cauză. Paratiroidă benignă operată: adesea excelent. Cancer agresiv: rezervat.

Prevenție

Evitați toxine cu vitamina D; analize la rasele de risc.

Când sunați medicul veterinar

Mai multă sete/urină: consultație. Urgență: convulsii, slăbiciune extremă, vărsături incoercibile, bradicardie, colaps.

Pentru rase specifice

Keeshond: hiperparatiroidism primar ereditar. Siameză: risc mai mare de hipercalcemie.

Surse

• Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, pages 313, 314.
• Internal Medicine, 5th Edition, pages 920, 922.

My highlights & notes

New note