Hemangiosarcoma

TL;DR. Kan damarlarının çok agresif kanseri, özellikle köpeklerde: iç kanama, ani halsizlik, acil. Erken metastaz.

Çoğu zaman önce letarji veya hafif halsizlik, sonra akut kriz.

Nedir?

Endotel hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümör. Kolayca yırtılan kırılgan damarlar oluşturur. En sık dalak; ayrıca sağ atrium, deri altı, karaciğer. Köpeklerde daha sık; kedilerde de olabilir. Metastaz çoğu zaman çok erken.

"Approximately 50% of the tumors originate in the spleen, 25% in the right atrium, 13% in subcutaneous tissue, 5% in the liver, 5% in the liver-spleen-right atrium, and 1% to 2% simultaneously in other organs (i. e. , kidney, urinary bladder, bone, tongue, prostate)."

Nedenler ve risk faktörleri

İç organ formunun nedeni bilinmiyor; çok faktörlü, genetik merkezi. Diyet, yaşam tarzı veya rutin aşılar için kanıt yok. Deri formu: açık renkli, kısa tüylü köpeklerde UV. Orta yaşlı-yaşlı hayvanlar.

"Solar damage may be involved in the development of tumors on the ventral glabrous skin in short-coated, lightly pigmented dogs (especially Whippets, Italian Greyhounds, Beagles, Great Danes, and English bulldogs), and on the head and ears"

İzlenmesi gereken belirtiler

Kardinal

• Anemi

Sık

• Halsizlik veya letarji; kendiliğinden kanama; hemoabdomen; akut çökme; trombositopeni

Ara sıra

• Kardiyak tamponad; ventriküler aritmi; karın şişliği; alopesi veya ülserasyon (deri)

Soluk veya beyaz diş etleri ağır anemi ve iç kanama işaretidir.

Klasik patern: dalgalı halsizlik (çökme, kısa toparlanma, yeniden yırtılma).

Tanı

• CBC/yayma: anemi, şistosit, akantosit; sıklıkla trombositopeni/DIC
• Karın ultrasonu: dalak/karaciğer kitlesi, serbest sıvı
• 3 yönlü toraks röntgeni: akciğer metastazı
• Ekokardiyografi: sağ atrium, perikardiyal efüzyon
• Histopatoloji (biyopsi): altın standart; FNA sıklıkla tanı koydurmaz

"Most dogs with HSAs (83%) evaluated at the author's clinic are anemic; more than one half had RBC fragmentation and acanthocytosis. The pretreatment hemostasis profiles are normal in less than 20% of the dogs; most dogs (75%) have thrombocytopenia. Approximately one half of the hemostasis profiles meet three or more criteria for diagnosis of DIC."

Ultrason dalak veya karaciğer kitlelerini gösterir.

Tedavi

Stabilize et, kanamayı kontrol et, yayılmayı yavaşlat: cerrahi artı kemoterapi.

Cerrahi

Splenektomi veya deri eksizyonu; tek başına iç formda nadiren küratiftir.

Kemoterapi

Ameliyat sonrası önerilir.

Destek

IV sıvı, transfüzyon, analjezi, aritmi kontrolü.

Drugs: Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine.

Prognoz

Tedavisiz sıklıkla 20-60 gün. Cerrahi + kemo yaklaşık 140-202 gün. Erken eksize deri formları: daha iyi. Kedi: sınırlı veri.

Önleme

İç form önlenemez. Deri: güneşi sınırla (10:00-16:00), pet-güvenli güneş kremi, UV tişört. Riskli ırk yaşlılarında tarama ultrasonu.

Ne zaman veterinere başvurmalı

Acil: ani çökme; çok soluk diş etleri; ağır solunum güçlüğü; akut karın şişliği; aşırı letarji; açıklanamayan morluk veya burun/ağız kanaması.

Belirli ırklar için

Yüksek riskli ırklar aşağıda listelenmiştir.

Abdominal: German Shepherd Dogs, Golden Retrievers, and Labrador Retrievers.

"Abdominal hemangiosarcoma is principally found in older dogs, especially German Shepherd Dogs and Golden Retrievers."

Other: English Cocker Spaniels, English Setters, Afghan Hounds, Siberian Huskies, Irish Setters, and Great Danes. Greyhounds: intramuscular hind limb.

"Greyhounds with intramuscular HSA typically present with a swollen and bruised rear limb; the tumor is frequently in the biceps femoris or quadriceps."

Cutaneous: Whippets, Italian Greyhounds, Beagles, Great Danes, and English Bulldogs.

Kaynaklar

• Small Animal Internal Medicine, 5th Edition, pages 529, 1220.
• Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, page 466.

My highlights & notes

New note