ภาวะกล่องเสียงเป็นอัมพาต
ชื่ออื่น: Acquired Laryngeal Paralysis, Congenital Laryngeal Paralysis, Laryngeal Paralysis-Polyneuropathy Complex
สรุปสั้น
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
TL;DR. ภาวะทางเดินหายใจรุนแรงแต่จัดการได้ในสุนัขและแมว: เส้นเสียงไม่เปิดตอนหายใจเข้า ทำให้มีเสียงหายใจดัง (stridor) ทนออกกำลังกายได้น้อย และเสี่ยงหายใจลำบาก
กล่องเสียงเปิดตอนหายใจเข้าและปิดตอนกลืน
คืออะไร?
อัมพาตกล่องเสียงเป็นความผิดปกติของทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะในสุนัข (พบในแมวได้) เส้นประสาท recurrent laryngeal ทำงานล้มเหลว; กระดูกอ่อน arytenoid และเส้นเสียงไม่ถูกดึงออกตอนหายใจเข้า และกระแสอากาศอาจดูดเข้าไปด้านใน ทำให้ทางแคบลง ในสุนัขสูงอายุหลายตัวเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ GOLPP
"Laryngeal paralysis is the result of recurrent laryngeal nerve dysfunction that impairs arytenoid cartilage abduction during inspiration, leading to respiratory stridor and distress."
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
รูปแบบที่ได้มาแบบไม่ทราบสาเหตุในสายพันธุ์ใหญ่/ยักษ์วัยกลางคนถึงสูงอายุ นอกจากนี้: มาแต่กำเนิด/พันธุกรรม บาดเจ็บคอ ก้อนเนื้องอกคอหรือทรวงอก โรคเส้นประสาทหลายเส้นทั่วตัว
หอบหนักและทนออกกำลังกายได้น้อยเป็นสัญญาณต้นๆ ที่พบบ่อย
อาการที่ต้องสังเกต
สำคัญ
- Stridor (เสียงหายใจหยาบตอนหายใจเข้า)
- หายใจลำบาก โดยเฉพาะอากาศร้อนหรือออกกำลังกาย
พบบ่อย
- เสียงเห่า/ร้องเปลี่ยน, ทนออกกำลังกายได้น้อย
เป็นครั้งคราว
- ไอ/สำลัก อาเจียนย้อน น้ำลายมาก เขียวคล้ำ หมดสติ ปอดอักเสบจากการสำลัก
การส่องกล้องกล่องเสียงแสดงว่าเส้นเสียงเปิดตอนหายใจเข้าหรือไม่
การวินิจฉัย
ฟังเสียงกล่องเสียงและส่องกล้องกล่องเสียงภายใต้การสงบเล็กน้อย (มาตรฐานอ้างอิง) เอกซเรย์ทรวงอกและคอ ประเมินไทรอยด์ ศึกษาการกลืนตามข้อบ่งชี้ บางครั้ง CT หรืออัลตราซาวนด์กล่องเสียง
"Other causes of respiratory distress such as upper airway obstruction caused by intraluminal or extraluminal (thyroid) neoplasia should be considered and ruled out before laryngeal paralysis is considered the primary cause."
ทางเลือกการรักษา
ฉุกเฉิน
ออกซิเจน ยากล่อม ประคบเย็น; วิกฤตรุนแรงอาจใส่ท่อช่วยหายใจหรือผ่าเปิดหลอดลม
ยา
- Glucocorticoids ลดบวม
- Methylphenidate ในโปรโตคอลคัดสรร
- Levothyroxine หากไทรอยด์ต่ำ
- หลีกเลี่ยงร้อน ใช้สายรัดอก ควบคุมน้ำหนัก
ผ่าตัด
ดึง arytenoid ด้านเดียว (tie-back): ค้างด้านหนึ่งเปิด; ทำสองข้างเพิ่มความเสี่ยงสำลักมาก
พยากรณ์โรค
โดยทั่วไปหากไม่ผ่าตัดการอุดตันจะแย่ลง ด้วย tie-back การหายใจและคุณภาพชีวิตดีขึ้นในส่วนใหญ่; เสี่ยงปอดอักเสบจากการสำลักตลอดชีวิต ร่วม megaesophagus พยากรณ์ไม่ดี
การป้องกัน
ไม่มีวิธีป้องกันแน่นอนของรูปแบบไม่ทราบสาเหตุ ใช้สายรัดอก; อย่าผสมพันธุ์สายที่มีรูปแบบมาแต่กำเนิด
เมื่อใดควรพบสัตวแพทย์
ฉุกเฉิน หากหายใจหอบรุนแรง เขียวคล้ำ หมดสติ stridor ดังตอนพัก หรือมีอาการปอดอักเสบจากการสำลัก
สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง
เสี่ยงสูง: Labrador Retriever, Golden Retriever, Bouvier des Flandres, Dalmatian, Siberian Husky, Leonberger, Rottweiler, Bull Terrier, Great Pyrenees.
แหล่งข้อมูล
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 409–410.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 119.
My highlights & notes
สัญญาณและอาการ
สายพันธุ์เสี่ยงสูง
การวินิจฉัย
- Laryngoscopyมาตรฐานทอง
- Computed tomography
- Laryngeal ultrasound
- Physical examination and laryngeal auscultation
- Swallowing studies
- Thoracic and cervical radiographs
- Thyroid status evaluation
- Transnasal flexible endoscopy
แนวทางการรักษา
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
คำถามที่พบบ่อย
What is ภาวะกล่องเสียงเป็นอัมพาต?
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
What are the symptoms of ภาวะกล่องเสียงเป็นอัมพาต?
Difficulty breathing、stridor、Voice change、Tiring easily during activity、Blue gums or tongue (cyanosis)、Gagging、Excessive drooling、Bringing up undigested food
How is ภาวะกล่องเสียงเป็นอัมพาต diagnosed?
Laryngoscopy、Computed tomography、Laryngeal ultrasound、Physical examination and laryngeal auscultation、Swallowing studies、Thoracic and cervical radiographs
How is ภาวะกล่องเสียงเป็นอัมพาต treated?
การรักษาต้องได้รับคำสั่งจากสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตตามสภาพสัตว์ของคุณ ปริมาณยาเฉพาะไม่ได้แสดงโดยเจตนา
แหล่งอ้างอิง
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 119
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
บทความนี้เพื่อการศึกษาทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำทางสัตวแพทย์ หากสัตว์เลี้ยงไม่สบาย โปรดปรึกษาสัตวแพทย์
กังวลเรื่องสัตว์เลี้ยง?
AI ของ Peqaboo ช่วยติดตามอาการ เข้าใจผลแล็บ และรู้ว่าเมื่อไหร่ควรพบสัตวแพทย์
ดาวน์โหลดแอป Peqaboo