Laryngeal Paralysis
Ook bekend als: Acquired Laryngeal Paralysis, Congenital Laryngeal Paralysis, Laryngeal Paralysis-Polyneuropathy Complex
Kort samengevat
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
TL;DR. Ernstige maar beheersbare aandoening van de luchtweg bij hond en kat: de stemplooien openen niet bij inademing, met stridor, inspanningsintolerantie en risico op ademnood.
Het strottenhoofd opent bij inspiratie en sluit bij slikken.
Wat is het?
Larynxparalyse is een disfunctie van de bovenste luchtwegen, vooral bij de hond (ook bij de kat). De nervi laryngei recurrentes falen; arytenoïden en stemplooien abduceren niet bij inspiratie en kunnen door de luchtstroom naar binnen worden gezogen. Bij veel oudere honden deel van het GOLPP-complex (geriatrische larynxparalyse en polyneuropathie).
"Laryngeal paralysis is the result of recurrent laryngeal nerve dysfunction that impairs arytenoid cartilage abduction during inspiration, leading to respiratory stridor and distress."
Oorzaken en risicofactoren
Verworven idiopathische vorm bij grote/reuzenrassen van middelbare tot hoge leeftijd. Ook: congenitaal/erfelijk, nektrauma, tumoren van hals of thorax, gegeneraliseerde polyneuropathie.
Hevig hijgen en inspanningsintolerantie zijn frequente vroege tekenen.
Signalen
Cardinaal
- Stridor (ruw geluid bij inademing)
- Ademnood, vooral bij hitte of inspanning
Vaak
- Stemverandering, inspanningsintolerantie
Soms
- Hoesten/verslikken, regurgitatie, hypersalivatie, cyanose, collaps, aspiratiepneumonie
Laryngoscopie toont of de stemplooien bij inspiratie openen.
Diagnose
Larynxauscultatie en laryngoscopie onder lichte sedatie (gouden standaard). Thorax- en cervicale röntgen, schildklierstatus, slikstudies indien nodig, soms CT of larynx-echo.
"Other causes of respiratory distress such as upper airway obstruction caused by intraluminal or extraluminal (thyroid) neoplasia should be considered and ruled out before laryngeal paralysis is considered the primary cause."
Behandeling
Spoed
Zuurstof, sedatie, koeling; bij extreme crisis intubatie of tracheotomie.
Medisch
- Glucocorticoïden tegen oedeem
- Methylfenidaat in geselecteerde protocollen
- Levothyroxine bij hypothyreoïdie
- Hitte vermijden, tuig i.p.v. halsband, gewichtsbeheersing
Chirurgisch
Unilaterale arytenoïdlateralisatie (tie-back): houdt één zijde open; bilateraal verhoogt aspiratierisico sterk.
Prognose
Zonder chirurgie neemt de obstructie meestal toe. Met tie-back verbeteren ademhaling en levenskwaliteit bij de meesten; levenslang risico op aspiratiepneumonie. Met gelijktijdige megaoesofagus slechte prognose.
Preventie
Geen gegarandeerde preventie voor de idiopathische vorm. Tuig gebruiken; congenitale lijnen niet fokken.
Wanneer de dierenarts bellen
Spoed bij worstelen om te ademen, cyanose, collaps, hevige stridor in rust of tekenen van aspiratiepneumonie.
Specifieke rassen
Predispositie: Labrador Retriever, Golden Retriever, Bouvier des Flandres, Dalmatian, Siberian Husky, Leonberger, Rottweiler, Bull Terrier, Great Pyrenees.
Bronnen
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 409–410.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 119.
My highlights & notes
Tekenen & symptomen
Rassen met hoger risico
Hoe het wordt gediagnosticeerd
- LaryngoscopyGouden standaard
- Computed tomography
- Laryngeal ultrasound
- Physical examination and laryngeal auscultation
- Swallowing studies
- Thoracic and cervical radiographs
- Thyroid status evaluation
- Transnasal flexible endoscopy
Behandelbenaderingen
Behandeling moet worden voorgeschreven door een bevoegde dierenarts. Specifieke doses worden expres niet getoond.
Veelgestelde vragen
What is Laryngeal Paralysis?
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
What are the symptoms of Laryngeal Paralysis?
Difficulty breathing、stridor、Voice change、Tiring easily during activity、Blue gums or tongue (cyanosis)、Gagging、Excessive drooling、Bringing up undigested food
How is Laryngeal Paralysis diagnosed?
Laryngoscopy、Computed tomography、Laryngeal ultrasound、Physical examination and laryngeal auscultation、Swallowing studies、Thoracic and cervical radiographs
How is Laryngeal Paralysis treated?
Behandeling moet worden voorgeschreven door een bevoegde dierenarts. Specifieke doses worden expres niet getoond.
Bronnen
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 119
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
Dit artikel is algemene educatie en geen vervanging voor professioneel veterinair advies. Bij ziekte: raadpleeg een dierenarts.
Zorgen over je huisdier?
Peqaboo’s AI helpt symptomen te volgen, labuitslagen te begrijpen en te weten wanneer je naar de dierenarts moet.
Download de Peqaboo-app