Laryngeal Paralysis
Nota anche come: Acquired Laryngeal Paralysis, Congenital Laryngeal Paralysis, Laryngeal Paralysis-Polyneuropathy Complex
In breve
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
TL;DR. Disturbo grave ma gestibile delle vie aeree in cane e gatto: le corde vocali non si aprono all'inspirazione, con stridore, intolleranza all'esercizio e rischio di distress respiratorio.
La laringe si apre all'inspirazione e si chiude durante la deglutizione.
Cos'è?
La paralisi laringea è una disfunzione delle vie aeree superiori, soprattutto nel cane (anche nel gatto). Falliscono i nervi laringei ricorrenti; aritenoidi e corde non abducono all'inspirazione e il flusso d'aria può attirarli verso l'interno, restringendo la via. In molti cani anziani fa parte del complesso GOLPP (paralisi laringea e polineuropatia a esordio geriatrico).
"Laryngeal paralysis is the result of recurrent laryngeal nerve dysfunction that impairs arytenoid cartilage abduction during inspiration, leading to respiratory stridor and distress."
Cause e fattori di rischio
Forma acquisita idiopatica in razze grandi/giganti di mezza età o anziane. Anche: congenita/ereditaria, trauma cervicale, tumori di collo o torace, polineuropatia generalizzata.
Ansimare intenso e intolleranza all'esercizio sono segni precoci frequenti.
Segni da osservare
Cardinali
- Stridore (suono aspro all'inspirazione)
- Distress respiratorio, soprattutto con caldo o esercizio
Comuni
- Cambio di voce, intolleranza all'esercizio
Occasionali
- Tosse/soffocamento, rigurgito, ipersalivazione, cianosi, collasso, polmonite ab ingestis
La laringoscopia mostra se le corde si aprono all'inspirazione.
Come si diagnostica
Auscultazione laringea e laringoscopia in sedazione leggera (gold standard). Radiografie toraciche e cervicali, valutazione tiroidea, studi di deglutizione se serve, a volte TC o ecografia laringea.
"Other causes of respiratory distress such as upper airway obstruction caused by intraluminal or extraluminal (thyroid) neoplasia should be considered and ruled out before laryngeal paralysis is considered the primary cause."
Opzioni di trattamento
Emergenza
Ossigeno, sedazione, raffreddamento; in crisi estrema, intubazione o tracheotomia.
Medico
- Glucocorticoidi per ridurre l'edema
- Metilfenidato in protocolli selezionati
- Levotiroxina se ipotiroidismo
- Evitare il caldo, usare pettorina, controllo del peso
Chirurgico
Lateralizzazione aritenoidea unilaterale (tie-back): tiene aperto un lato; bilaterale alza molto il rischio di aspirazione.
Prognosi
Senza chirurgia l'ostruzione di solito progredisce. Con tie-back respirazione e qualità di vita migliorano nella maggior parte; rischio a vita di polmonite ab ingestis. Con megaesofago concomitante, prognosi sfavorevole.
Prevenzione
Nessuna prevenzione garantita per la forma idiopatica. Pettorina; non riprodurre linee con forma congenita.
Quando chiamare il veterinario
Urgenza se lotta per respirare, cianosi, collasso, stridore intenso a riposo o segni di polmonite ab ingestis.
Razze specifiche
Predisposizione in Labrador Retriever, Golden Retriever, Bouvier des Flandres, Dalmatian, Siberian Husky, Leonberger, Rottweiler, Bull Terrier, Great Pyrenees.
Fonti
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 409–410.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 119.
My highlights & notes
Segni e sintomi
Razze a rischio più alto
Come si diagnostica
- LaryngoscopyGold standard
- Computed tomography
- Laryngeal ultrasound
- Physical examination and laryngeal auscultation
- Swallowing studies
- Thoracic and cervical radiographs
- Thyroid status evaluation
- Transnasal flexible endoscopy
Approcci di trattamento
Il trattamento deve essere prescritto da un veterinario abilitato in base al vostro animale. Le dosi specifiche non sono mostrate di proposito.
Domande frequenti
What is Laryngeal Paralysis?
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
What are the symptoms of Laryngeal Paralysis?
Difficulty breathing、stridor、Voice change、Tiring easily during activity、Blue gums or tongue (cyanosis)、Gagging、Excessive drooling、Bringing up undigested food
How is Laryngeal Paralysis diagnosed?
Laryngoscopy、Computed tomography、Laryngeal ultrasound、Physical examination and laryngeal auscultation、Swallowing studies、Thoracic and cervical radiographs
How is Laryngeal Paralysis treated?
Il trattamento deve essere prescritto da un veterinario abilitato in base al vostro animale. Le dosi specifiche non sono mostrate di proposito.
Fonti
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 119
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
Questo articolo è informativo e non sostituisce il parere veterinario. Se l’animale sta male, consultate un veterinario.
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