Laryngeal Paralysis
Tunnetaan myös nimellä: Acquired Laryngeal Paralysis, Congenital Laryngeal Paralysis, Laryngeal Paralysis-Polyneuropathy Complex
Lyhyesti
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
TL;DR. Vakava mutta hallittava hengitysteiden häiriö koiralla ja kissalla: ääniraot eivät avaudu sisäänhengityksessä, stridor, rasitusintoleranssi ja hengitysvaikeuden riski.
Kurkunpää avautuu sisäänhengityksessä ja sulkeutuu nieltäessä.
Mikä se on?
Kurkunpään halvaus on ylä-hengitysteiden toimintahäiriö, erityisesti koiralla (myös kissalla). Takaisinpalaavat kurkunpäänhermot pettävät; arytenoidit ja ääniraot eivät abduktoiddu inspiraatiossa, ja ilmavirta voi vetää niitä sisään. Monilla vanhoilla koirilla osa GOLPP-kompleksia.
"Laryngeal paralysis is the result of recurrent laryngeal nerve dysfunction that impairs arytenoid cartilage abduction during inspiration, leading to respiratory stridor and distress."
Syyt ja riskitekijät
Hankittu idiopaattinen muoto suurilla/jättiroduilla keski-ikäisillä ja vanhemmilla. Myös: synnynnäinen/perinnöllinen, kaulan trauma, kaulan tai rintakeän kasvaimet, yleistynyt polyneuropatia.
Voimakas läähätys ja rasitusintoleranssi ovat yleisiä varhaisia merkkejä.
Oireet
Kardinaalit
- Stridor (karhea ääni sisäänhengityksessä)
- Hengitysvaikeus, erityisesti kuumassa tai rasituksessa
Yleiset
- Äänen muutos, rasitusintoleranssi
Satunnaiset
- Yskä/nielemishäiriö, regurgitaatio, hypersalivaatio, syanoosi, kollapsi, aspiraatiopneumonia
Laryngoskopia näyttää, avautuvatko ääniraot sisäänhengityksessä.
Diagnostiikka
Kurkunpään auskultaatio ja laryngoskopia kevyessä sedaatiossa (kultastandardi). Rintakeän ja kaulan röntgen, kilpirauhastutkimus, nielemistutkimukset tarvittaessa, joskus CT tai kurkunpään ultraääni.
"Other causes of respiratory distress such as upper airway obstruction caused by intraluminal or extraluminal (thyroid) neoplasia should be considered and ruled out before laryngeal paralysis is considered the primary cause."
Hoitovaihtoehdot
Hätä
Happi, sedaatio, jäähdytys; äärimmäisessä kriisissä intubaatio tai trakeotomia.
Lääkkeellinen
- Glukokortikoidit turvotukseen
- Metyylifenidaatti valituissa protokollissa
- Levotyroksiini jos hypotyreoosi
- Vältä kuumuutta, käytä valjaita, painonhallinta
Kirurginen
Yksipuolinen arytenoidin lateralisatio (tie-back): pitää toisen puolen auki; molemminpuolinen lisää aspiraatioriskiä voimakkaasti.
Ennuste
Ilman leikkausta ahtauma yleensä etenee. Tie-backillä hengitys ja elämänlaatu paranevat useimmilla; elinikäinen aspiraatiopneumonian riski. Megaesofaguksen kanssa huono ennuste.
Ehkäisy
Ei varmaa ehkäisyä idiopaattiselle muodolle. Valjaat; älä jalosta synnynnäisen muodon linjoja.
Milloin soittaa eläinlääkärille
Hätä jos kamppailee hengityksestä, syanoosi, kollapsi, voimakas stridor levossa tai aspiraatiopneumonian merkit.
Rodut
Alttius: Labrador Retriever, Golden Retriever, Bouvier des Flandres, Dalmatian, Siberian Husky, Leonberger, Rottweiler, Bull Terrier, Great Pyrenees.
Lähteet
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 409–410.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 119.
My highlights & notes
Oireet ja merkit
Korkeamman riskin rodut
Miten se diagnosoidaan
- LaryngoscopyKultastandardi
- Computed tomography
- Laryngeal ultrasound
- Physical examination and laryngeal auscultation
- Swallowing studies
- Thoracic and cervical radiographs
- Thyroid status evaluation
- Transnasal flexible endoscopy
Hoitotavat
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Usein kysytyt kysymykset
What is Laryngeal Paralysis?
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
What are the symptoms of Laryngeal Paralysis?
Difficulty breathing、stridor、Voice change、Tiring easily during activity、Blue gums or tongue (cyanosis)、Gagging、Excessive drooling、Bringing up undigested food
How is Laryngeal Paralysis diagnosed?
Laryngoscopy、Computed tomography、Laryngeal ultrasound、Physical examination and laryngeal auscultation、Swallowing studies、Thoracic and cervical radiographs
How is Laryngeal Paralysis treated?
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Lähteet
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 119
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
Artikkeli on yleistä koulutusta eikä korvaa eläinlääkärin neuvoa. Jos lemmikki on sairas, ota yhteys eläinlääkäriin.
Huolissasi lemmikistäsi?
Peqaboon tekoäly auttaa seuraamaan oireita, ymmärtämään labratuloksia ja tietämään milloin mennä eläinlääkäriin.
Lataa Peqaboo-sovellus