Laryngeal Paralysis
Također poznato kao: Acquired Laryngeal Paralysis, Congenital Laryngeal Paralysis, Laryngeal Paralysis-Polyneuropathy Complex
Ukratko
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
TL;DR. Teško, ali upravljivo stanje dišnih putova u pasa i mačaka: glasnice se ne otvaraju pri udahu, sa stridorom, netolerancijom napora i rizikom od otežanog disanja.
Grkljan se otvara pri inspiriji i zatvara pri gutanju.
Što je to?
Paraliza grkljana je disfunkcija gornjih dišnih putova, prvenstveno u pasa (i u mačaka). Zataje n. laryngeus recurrens; aritenoidi i glasnice se ne abduciraju pri inspiriji i zrak ih može povući prema unutra. U mnogih starijih pasa dio GOLPP kompleksa.
"Laryngeal paralysis is the result of recurrent laryngeal nerve dysfunction that impairs arytenoid cartilage abduction during inspiration, leading to respiratory stridor and distress."
Uzroci i čimbenici rizika
Stečeni idiopatski oblik u velikih/divovskih pasmina u srednjoj do starijoj dobi. Također: kongenitalni/hereditar, trauma vrata, tumori vrata ili prsnog koša, generalizirana polineuropatija.
Jako dahćanje i netolerancija napora česti su rani znakovi.
Znakovi
Kardinalni
- Stridor (grub zvuk pri udahu)
- Otežano disanje, osobito u vrućini ili naporu
Česti
- Promjena glasa, netolerancija napora
Povremeni
- Kašalj/gušenje, regurgitacija, hipersalivacija, cijanoza, kolaps, aspiracijska pneumonija
Laringoskopija pokazuje otvaraju li se glasnice pri inspiriji.
Dijagnostika
Auskultacija grkljana i laringoskopija u blagoj sedaciji (zlatni standard). RTG prsnog koša i vrata, tireoidea, studije gutanja po potrebi, ponekad CT ili UZV grkljana.
"Other causes of respiratory distress such as upper airway obstruction caused by intraluminal or extraluminal (thyroid) neoplasia should be considered and ruled out before laryngeal paralysis is considered the primary cause."
Liječenje
Hitno
Kisik, sedacija, hlađenje; u ekstremnoj krizi intubacija ili traheotomija.
Medikamentozno
- Glukokortikoidi protiv edema
- Metilfenidat u odabranim protokolima
- Levotiroksin pri hipotireozi
- Izbjegavati vrućinu, koristiti prsluk, kontrola težine
Kirurški
Unilateralna laterizacija aritenoida (tie-back): drži jednu stranu otvorenom; bilateralno snažno povećava rizik aspiracije.
Prognoza
Bez operacije opstrukcija obično napreduje. S tie-back disanje i kvaliteta života se u većine poboljšaju; doživotni rizik aspiracijske pneumonije. S megaezofagusom loša prognoza.
Prevencija
Nema zajamčene prevencije idiopatskog oblika. Prsluk; ne razmnožavati linije s kongenitalnim oblikom.
Kada zvati veterinara
Hitno pri borbi za zrak, cijanozi, kolapsu, jakom stridoru u mirovanju ili znacima aspiracijske pneumonije.
Specifične pasmine
Predispozicija: Labrador Retriever, Golden Retriever, Bouvier des Flandres, Dalmatian, Siberian Husky, Leonberger, Rottweiler, Bull Terrier, Great Pyrenees.
Izvori
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 409–410.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 119.
My highlights & notes
Znakovi i simptomi
Pasmine s višim rizikom
Kako se dijagnosticira
- LaryngoscopyZlatni standard
- Computed tomography
- Laryngeal ultrasound
- Physical examination and laryngeal auscultation
- Swallowing studies
- Thoracic and cervical radiographs
- Thyroid status evaluation
- Transnasal flexible endoscopy
Pristupi liječenju
Liječenje mora propisati licencirani veterinar. Specifične doze namjerno nisu prikazane.
Česta pitanja
What is Laryngeal Paralysis?
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
What are the symptoms of Laryngeal Paralysis?
Difficulty breathing、stridor、Voice change、Tiring easily during activity、Blue gums or tongue (cyanosis)、Gagging、Excessive drooling、Bringing up undigested food
How is Laryngeal Paralysis diagnosed?
Laryngoscopy、Computed tomography、Laryngeal ultrasound、Physical examination and laryngeal auscultation、Swallowing studies、Thoracic and cervical radiographs
How is Laryngeal Paralysis treated?
Liječenje mora propisati licencirani veterinar. Specifične doze namjerno nisu prikazane.
Izvori
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 119
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
Ovaj članak je opća edukacija i ne zamjenjuje veterinarski savjet. Ako je ljubimac bolestan, obratite se veterinaru.
Zabrinuti za ljubimca?
Peqaboo AI pomaže pratiti simptome, razumjeti laboratorijske nalaze i znati kada posjetiti veterinara.
Preuzmite Peqaboo app