Laryngeal Paralysis
Znana też jako: Acquired Laryngeal Paralysis, Congenital Laryngeal Paralysis, Laryngeal Paralysis-Polyneuropathy Complex
W skrócie
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
TL;DR. Poważne, ale możliwe do opanowania zaburzenie dróg oddechowych u psów i kotów: fałdy głosowe nie otwierają się przy wdechu, ze stridorem, nietolerancją wysiłku i ryzykiem duszności.
Krtani otwiera się przy wdechu i zamyka przy połykaniu.
Co to jest?
Porazenie krtani to dysfunkcja górnych dróg oddechowych, głównie u psów (także u kotów). Zawodzą nerwy krtaniowe wsteczne; chrzęstki nalewkowate i fałdy głosowe nie abdukują przy wdechu i mogą być wciągane do środka. U wielu starszych psów część kompleksu GOLPP.
"Laryngeal paralysis is the result of recurrent laryngeal nerve dysfunction that impairs arytenoid cartilage abduction during inspiration, leading to respiratory stridor and distress."
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nabyta postać idiopatyczna u ras dużych/olbrzymich w średnim i starszym wieku. Także: wrodzona/dziedziczna, uraz szyi, guzy szyi lub klatki, uogólniona polineuropatia.
Silne ziajanie i nietolerancja wysiłku to częste wczesne objawy.
Objawy
Kardynalne
- Stridor (chrapliwy dźwięk przy wdechu)
- Duszność, zwłaszcza przy upale lub wysiłku
Częste
- Zmiana głosu, nietolerancja wysiłku
Okazjonalne
- Kaszel/krztuszenie, regurgitacja, nadmierne ślinienie, sinica, zapaść, zapalenie płuc aspiracyjne
Laryngoskopia pokazuje, czy fałdy głosowe otwierają się przy wdechu.
Diagnostyka
Osłuchiwanie krtani i laryngoskopia w lekkiej sedacji (złoty standard). RTG klatki i szyi, ocena tarczycy, badania połykania w razie potrzeby, czasem TK lub USG krtani.
"Other causes of respiratory distress such as upper airway obstruction caused by intraluminal or extraluminal (thyroid) neoplasia should be considered and ruled out before laryngeal paralysis is considered the primary cause."
Leczenie
Nagły przypadek
Tlen, sedacja, chłodzenie; w skrajnym kryzysie intubacja lub tracheotomia.
Zachowawcze
- Glikokortykosteroidy przeciw obrzękowi
- Metylofenidat w wybranych protokołach
- Lewotyroksyna przy niedoczynności tarczycy
- Unikać upału, używać szelek, kontrola masy ciała
Chirurgiczne
Jednostronna lateralizacja nalewkowata (tie-back): utrzymuje jedną stronę otwartą; obustronna mocno zwiększa ryzyko aspiracji.
Rokowanie
Bez operacji niedrożność zwykle postępuje. Z tie-back oddech i jakość życia poprawiają się u większości; dożywotnie ryzyko zapalenia płuc aspiracyjnego. Z towarzyszącym megaesophagus rokowanie złe.
Profilaktyka
Brak gwarantowanej profilaktyki postaci idiopatycznej. Szelki; nie rozmnażać linii z postacią wrodzoną.
Kiedy wezwać weterynarza
Nagły przypadek przy walce o oddech, sinicy, zapaści, silnym stridorze w spoczynku lub objawach zapalenia płuc aspiracyjnego.
Rasy predysponowane
Labrador Retriever, Golden Retriever, Bouvier des Flandres, Dalmatian, Siberian Husky, Leonberger, Rottweiler, Bull Terrier, Great Pyrenees.
Źródła
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, pages 409–410.
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition, page 119.
My highlights & notes
Objawy i znaki
Rasy o wyższym ryzyku
Jak się diagnozuje
- LaryngoscopyZłoty standard
- Computed tomography
- Laryngeal ultrasound
- Physical examination and laryngeal auscultation
- Swallowing studies
- Thoracic and cervical radiographs
- Thyroid status evaluation
- Transnasal flexible endoscopy
Podejścia do leczenia
Leczenie musi przepisać weterynarz. Konkretne dawki celowo nie są pokazywane.
Częste pytania
What is Laryngeal Paralysis?
Laryngeal paralysis is a serious but manageable airway condition in dogs and cats where the vocal folds fail to open during breathing, causing a harsh breathing sound, exercise intolerance, and potential respiratory distress.
What are the symptoms of Laryngeal Paralysis?
Difficulty breathing、stridor、Voice change、Tiring easily during activity、Blue gums or tongue (cyanosis)、Gagging、Excessive drooling、Bringing up undigested food
How is Laryngeal Paralysis diagnosed?
Laryngoscopy、Computed tomography、Laryngeal ultrasound、Physical examination and laryngeal auscultation、Swallowing studies、Thoracic and cervical radiographs
How is Laryngeal Paralysis treated?
Leczenie musi przepisać weterynarz. Konkretne dawki celowo nie są pokazywane.
Źródła
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 119
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 409
- Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition (VetBooks.ir) · p. 410
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje porady weterynaryjnej. Jeśli zwierzę choruje, skonsultuj się z weterynarzem.
Martwisz się o zwierzę?
AI Peqaboo pomaga śledzić objawy, rozumieć wyniki badań i wiedzieć, kiedy iść do weterynarza.
Pobierz aplikację Peqaboo