Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Vanlig solrelaterad hud- och munsjukdom; tidig upptäckt och aggressiv lokal behandling är avgörande.

Äldre vita eller ljust pigmenterade kattöron är särskilt mottagliga för solinducerad SCC.

Vad är det?

Malign tumör från keratinocyter i hud och slemhinna. Former: kutan (destruktiva sår som inte läker) och oral (mycket invasiv, ofta med benerosion). Främst hundar och katter; fåglar och sköldpaddor möjliga.

Orsaker och riskfaktorer

Kronisk UV: viktigaste kutana faktorn. Risk: vit päls, ljus hy, gles päls, höjd, stark sol. Hos katt möjlig papillomvirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Tecken att bevaka

Hud: skorpor på öron/nos/ögonlock/buk; rodnad; sår som inte läker; vårtliknande massor.

Mun: dysfagi, anorexi, dålig andedräkt, blödning.

Tår: svullen smärtsam tå; deformerad eller saknad klo utan trauma.

Solinducerade buklesioner hos hund kan utvecklas till invasiv SCC.

Diagnostik

Undersökning av hud, mun och lymfknutor. Cytologi ofta inte avgörande. Biopsi med histopatologi: guldstandard. Staging: lymfknutaspiration, thoraxröntgen 3 projektioner, DT vid orala tumörer.

Thoraxröntgen i 3 projektioner för lungmetastaser.

Behandling

Kirurgi: förstahandsval med vida marginaler (pinnektomi, tåamputation; oral: partiell mandibulektomi/maxillektomi).

Strålning ± hypertermi vid ofullständig resektion.

Medicinskt: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palliativt.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognos

Tidig opererad kutan SCC: god till utmärkt. Oral SCC, särskilt katt: reserverad till dålig. Exoter: begränsade data.

Prevention

• Undvik sol 10:00-16:00
• Endast djursäker solkräm
• UV-film
• Regelbundna hud- och munkontroller

När ska veterinären kontaktas

Akut: kraftig munblödning, plötslig dysfagi, snabb viktnedgång, extrem smärta.

För specifika raser

Ljus hy eller gles päls:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Källor

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note