Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Cáncer de piel y boca frecuente relacionado con el sol; la detección temprana y el tratamiento local agresivo son clave.

Gatos mayores con orejas blancas o poco pigmentadas: alto riesgo de SCC solar.

¿Qué es?

Tumor maligno de queratinocitos de piel y mucosas. Formas cutánea (llagas que no cicatrizan) y oral (muy invasiva, a menudo con erosión ósea). Perros y gatos sobre todo; aves y tortugas posibles.

Causas y factores de riesgo

UV crónicos: principal factor cutáneo. Riesgo: pelaje blanco, piel clara, pelo escaso, altitud, sol intenso. Posible papillomavirus en gatos.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Signos a vigilar

Piel: costras en orejas/nariz/párpados/vientre; eritema; úlceras que no cicatrizan; masas verrugosas.

Boca: disfagia, anorexia, mal aliento, sangrado.

Dedos: dedo hinchado y doloroso; uña deformada o ausente sin trauma.

Lesiones solares del vientre en el perro pueden progresar a SCC invasivo.

Diagnóstico

Examen de piel, boca y ganglios. Citología a menudo no definitiva. Biopsia con histopatología: gold standard. Estadificación: aspirado ganglionar, Rx de tórax 3 proyecciones, TC oral.

Rx de tórax en 3 proyecciones para metástasis pulmonares.

Tratamiento

Cirugía: de elección con márgenes amplios (pinnectomía, amputación de dedo; oral: mandibulectomía/maxilectomía parcial).

Radioterapia ± hipertermia si resección incompleta.

Médico: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam paliativo.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Pronóstico

SCC cutáneo precoz operado: bueno a excelente. SCC oral, sobre todo gato: reservado a malo. Exóticos: datos limitados.

Prevención

• Limitar sol 10:00-16:00
• Protector solar solo para mascotas
• Filtros UV
• Revisiones de piel y boca

Cuándo llamar al veterinario

Urgencia: sangrado oral grave, disfagia súbita, pérdida de peso rápida, dolor extremo.

Para razas específicas

Piel clara o pelaje fino:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Fuentes

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note