Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Almindelig solrelateret hud- og mundkræft; tidlig opsporing og aggressiv lokal behandling er afgørende.

Ældre hvide eller lyst pigmenterede katteører er meget modtagelige for solinduceret SCC.

Hvad er det?

Maligntumor fra keratinocytter i hud og slimhinde. Former: kutan (destruktive sår der ikke heler) og oral (meget invasiv, ofte med knoglerosion). Primært hunde og katte; fugle og skildpadder mulige.

Årsager og risikofaktorer

Kronisk UV: vigtigste kutane faktor. Risiko: hvid pels, lys hud, sparsom pels, højde, stærk sol. Hos kat mulig papillomavirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Tegn at holde øje med

Hud: skorper på ører/næse/øjenlåg/bug; rødme; sår der ikke heler; vorteagtige masser.

Mund: dysfagi, anoreksi, dårlig ånde, blødning.

Tæer: hævet smertefuld tå; deformeret eller manglende klo uden traume.

Solinducerede buglæsioner hos hund kan udvikle sig til invasiv SCC.

Diagnostik

Undersøgelse af hud, mund og lymfeknuder. Cytologi ofte ikke afgørende. Biopsi med histopatologi: guldstandard. Staging: lymfeknudeaspiration, thoraxrøntgen 3 projektioner, CT ved orale tumorer.

Thoraxrøntgen i 3 projektioner for lungemetastaser.

Behandling

Kirurgi: førstevalg med vide marginer (pinnektomi, tåamputation; oral: partiel mandibulektomi/maxillektomi).

Stråling ± hypertermi ved ufuldstændig resektion.

Medicinsk: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palliativt.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognose

Tidligt opereret kutan SCC: god til fremragende. Oral SCC, især kat: reserveret til dårlig. Eksotiske: begrænsede data.

Forebyggelse

• Undgå sol 10:00-16:00
• Kun dyresikker solcreme
• UV-film
• Regelmæssige hud- og mundkontroller

Hvornår ringe til dyrlægen

Akut: kraftig mundblødning, pludselig dysfagi, hurtigt vægttab, ekstrem smerte.

For specifikke racer

Lys hud eller sparsom pels:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Kilder

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note