Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Tumore cutaneo e orale comune legato al sole; diagnosi precoce e terapia locale aggressiva essenziali.

Gatti anziani con orecchie bianche o poco pigmentate: alto rischio di SCC solare.

Cos'è?

Tumore maligno dei cheratinociti di cute e mucose. Forme cutanea (ulcere non guarenti) e orale (molto invasiva, spesso osteolitica). Soprattutto cani e gatti; possibili uccelli e tartarughe.

Cause e fattori di rischio

UV cronici: principale fattore cutaneo. Rischio: mantello bianco, cute chiara, pelo rado, altitudine, sole intenso. Possibile papillomavirus nel gatto.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Segni da osservare

Cute: croste su orecchie/naso/palpebre/addome; eritema; ulcere non guarenti; masse verrucose.

Bocca: disfagia, anoressia, alitosi, sanguinamento.

Dita: dito gonfio e doloroso; unghia deformata o assente senza trauma.

Le lesioni solari ventrali nel cane possono evolvere in SCC invasivo.

Diagnosi

Esame cutaneo, orale e linfonodi. Citologia spesso non dirimente. Biopsia istopatologica: gold standard. Staging: agoaspirato linfonodale, Rx torace 3 proiezioni, TC orale.

Rx torace a 3 proiezioni per metastasi polmonari.

Trattamento

Chirurgia: di scelta con margini ampi (pinnectomia, amputazione digitale; orale: mandibulectomia/maxillectomia parziale).

Radioterapia ± ipertermia se resezione incompleta.

Medico: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palliativo.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognosi

SCC cutaneo precoce operato: buono-eccellente. SCC orale, soprattutto gatto: riservato-sfavorevole. Esotici: dati limitati.

Prevenzione

• Limitare sole 10:00-16:00
• Solo creme solari per animali
• Pellicole UV
• Controlli regolari di cute e bocca

Quando chiamare il veterinario

Emergenza: sanguinamento orale grave, disfagia improvvisa, calo ponderale rapido, dolore estremo.

Per razze specifiche

Cute chiara o pelo rado:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Fonti

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

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