Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Častá sluneční rakovina kůže a dutiny ústní; časné odhalení a agresivní lokální léčba jsou klíčové.

Starší bílé nebo světle pigmentované kočičí uši mají vysoké riziko solárního SCC.

Co to je?

Maligní nádor keratinocytů kůže a sliznic. Formy: kožní (destruktivní nehojící se vředy) a orální (vysoce invazivní, často s erozí kosti). Nejčastěji psi a kočky; ptáci a želvy možné.

Příčiny a rizikové faktory

Chronické UV: hlavní kožní faktor. Riziko: bílá srst, světlá kůže, řídká srst, nadmořská výška, silné slunce. U koček možný papillomavirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Příznaky ke sledování

Kůže: krusty na uších/nose/víčkách/břiše; erytém; nehojící se vředy; bradavičnaté masy.

Ústa: dysfagie, anorexie, zápach, krvácení.

Prsty: oteklý bolestivý prst; deformovaný nebo chybějící dráp bez traumatu.

Solární léze břicha u psa mohou progredovat v invazivní SCC.

Diagnostika

Vyšetření kůže, úst a uzlin. Cytologie často neprůkazná. Biopsie s histopatologií: zlatý standard. Staging: aspirace uzliny, RTG hrudníku 3 projekce, CT u orálních tumorů.

RTG hrudníku ve 3 projekcích pro plicní metastázy.

Léčba

Chirurgie: volba se širokými okraji (pinektomie, amputace prstu; orálně: částečná mandibulektomie/maxilektomie).

Radioterapie ± hypertermie při neúplné resekci.

Medikace: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam paliativně.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognóza

Časně operovaný kožní SCC: dobrý až výborný. Orální SCC, zejména kočka: opatrný až špatný. Exoti: omezená data.

Prevence

• Vyhnout se slunci 10:00-16:00
• Pouze opalovací krém pro zvířata
• UV fólie
• Pravidelné kontroly kůže a úst

Kdy volat veterináře

Naléhavé: silné orální krvácení, náhlá dysfagie, rychlý úbytek hmotnosti, extrémní bolest.

Pro konkrétní plemena

Světlá kůže nebo řídká srst:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Zdroje

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note