Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Częsty nowotwór skóry i jamy ustnej związany ze słońcem; wczesne wykrycie i agresywne leczenie miejscowe są kluczowe.

Starsze białe lub jasno pigmentowane uszy kotów są bardzo podatne na SCC słoneczne.

Co to jest?

Złośliwy nowotwór keratynocytów skóry i błon śluzowych. Formy skórna (nierosnące owrzodzenia) i ustna (bardzo inwazyjna, często z erozją kości). Głównie psy i koty; możliwe ptaki i żółwie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przewlekłe UV: główny czynnik skórny. Ryzyko: biała sierść, jasna skóra, rzadkie owłosienie, wysokość, silne słońce. U kotów możliwy papillomawirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Objawy

Skóra: strupy na uszach/nosie/powiekach/brzuchu; rumień; owrzodzenia nie gojące się; masy brodawkowate.

Jama ustna: dysfagia, anoreksja, cuchnący oddech, krwawienie.

Palce: obrzęknięty bolesny palec; zniekształcony lub brakujący pazur bez urazu.

Słoneczne zmiany na brzuchu u psa mogą przejść w inwazyjnego SCC.

Diagnostyka

Badanie skóry, jamy ustnej i węzłów. Cytologia często niejednoznaczna. Biopsja z histopatologią: złoty standard. Staging: aspiracja węzła, RTG klatki 3 projekcje, TK przy guzach ustnych.

RTG klatki w 3 projekcjach w poszukiwaniu przerzutów płucnych.

Leczenie

Chirurgia: z wyboru z szerokimi marginesami (pinnektomia, amputacja palca; jama ustna: częściowa mandibulektomia/maksylektomia).

Radioterapia ± hipertermia przy niepełnej resekcji.

Leki: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam paliatywnie.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Rokowanie

Wczesny operowany SCC skórny: dobre do doskonałego. SCC jamy ustnej, zwłaszcza kot: ostrożne do złego. Egzotyki: ograniczone dane.

Zapobieganie

• Unikać słońca 10:00-16:00
• Tylko krem przeciwsłoneczny dla zwierząt
• Folie UV
• Regularne kontrole skóry i jamy ustnej

Kiedy dzwonić do weterynarza

Nagły przypadek: silne krwawienie z jamy ustnej, nagła dysfagia, szybka utrata masy, skrajny ból.

Dla określonych ras

Jasna skóra lub rzadka sierść:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Źródła

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note