Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Častá slnečná rakovina kože a ústnej dutiny; včasné odhalenie a agresívna lokálna liečba sú kľúčové.

Staršie biele alebo slabo pigmentované mačacie uši majú vysoké riziko solárneho SCC.

Čo to je?

Malígny nádor keratinocytov kože a slizníc. Formy: kožná (destruktívne nehojace sa vredy) a orálna (vysoko invazívna, často s eróziou kosti). Najčastejšie psy a mačky; vtáky a korytnačky možné.

Príčiny a rizikové faktory

Chronické UV: hlavný kožný faktor. Riziko: biela srsť, svetlá koža, riedka srsť, nadmorská výška, silné slnko. U mačiek možný papillomavírus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Príznaky na sledovanie

Koža: krusty na ušiach/nose/viečkach/bruchu; erytém; nehojace sa vredy; bradavičnaté masy.

Ústa: dysfágia, anorexia, zápach, krvácanie.

Prsty: opuchnutý bolestivý prst; deformovaný alebo chýbajúci pazúr bez traumy.

Solárne lézie brucha u psa môžu progredovať v invazívny SCC.

Diagnostika

Vyšetrenie kože, úst a uzlín. Cytológia často neprieukazná. Biopsia s histopatológiou: zlatý štandard. Staging: aspirácia uzliny, RTG hrudníka 3 projekcie, CT pri orálnych tumoroch.

RTG hrudníka v 3 projekciách pre pľúcne metastázy.

Liečba

Chirurgia: voľba so širokými okrajmi (pinektómia, amputácia prsta; orálne: čiastočná mandibulektómia/maxilektómia).

Rádioterapia ± hypertermia pri neúplnej resekcii.

Medikácia: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam paliatívne.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognóza

Skoro operovaný kožný SCC: dobrý až výborný. Orálny SCC, najmä mačka: opatrný až zlý. Exoti: obmedzené dáta.

Prevencia

• Vyhnúť sa slnku 10:00-16:00
• Iba opaľovací krém pre zvieratá
• UV fólie
• Pravidelné kontroly kože a úst

Kedy volať veterinára

Naliehavé: silné orálne krvácanie, náhla dysfágia, rýchly úbytok hmotnosti, extrémna bolesť.

Pre konkrétne plemená

Svetlá koža alebo riedka srsť:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Zdroje

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note