Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Cancro cutâneo e oral frequente ligado ao sol; deteção precoce e tratamento local agressivo são essenciais.

Gatos idosos com orelhas brancas ou pouco pigmentadas: alto risco de SCC solar.

O que é?

Tumor maligno de queratinócitos da pele e mucosas. Formas cutânea (úlceras que não cicatrizam) e oral (muito invasiva, muitas vezes com erosão óssea). Cães e gatos sobretudo; aves e tartarugas possíveis.

Causas e fatores de risco

UV crónicos: principal fator cutâneo. Risco: pelagem branca, pele clara, pelo escasso, altitude, sol intenso. Possível papillomavírus em gatos.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Sinais a vigiar

Pele: crostas em orelhas/nariz/pálpebras/ventre; eritema; úlceras que não cicatrizam; massas verrucosas.

Boca: disfagia, anorexia, halitose, sangramento.

Dedos: dedo inchado e doloroso; unha deformada ou ausente sem trauma.

Lesões solares do ventre no cão podem progredir para SCC invasivo.

Diagnóstico

Exame de pele, boca e gânglios. Citologia muitas vezes não definitiva. Biópsia com histopatologia: gold standard. Estadiamento: aspirado ganglionar, Rx tórax 3 projeções, TC oral.

Rx tórax em 3 projeções para metástases pulmonares.

Tratamento

Cirurgia: de eleição com margens amplas (pinnectomia, amputação digital; oral: mandibulectomia/maxilectomia parcial).

Radioterapia ± hipertermia se resseção incompleta.

Médico: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam paliativo.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognóstico

SCC cutâneo precoce operado: bom a excelente. SCC oral, sobretudo gato: reservado a mau. Exóticos: dados limitados.

Prevenção

• Limitar sol 10:00-16:00
• Protetor solar só para animais
• Filtros UV
• Revisões de pele e boca

Quando chamar o veterinário

Urgência: sangramento oral grave, disfagia súbita, perda de peso rápida, dor extrema.

Para raças específicas

Pele clara ou pelagem fina:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Fontes

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

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