Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Cancer cutané et buccal fréquent lié au soleil; détection précoce et traitement local agressif essentiels.

Chats âgés aux oreilles blanches ou peu pigmentées: haut risque de SCC solaire.

Qu'est-ce que c'est ?

Tumeur maligne des kératinocytes de la peau et des muqueuses. Formes cutanée (ulcères non cicatrisants) et orale (très invasive, souvent ostéolytique). Chiens et chats surtout; oiseaux et tortues possibles.

Causes et facteurs de risque

UV chroniques: principal facteur cutané. Risque: pelage blanc, peau claire, poils clairsemés, altitude, fort ensoleillement. Rôle possible d'un papillomavirus chez le chat.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Signes à surveiller

Peau: croûtes oreilles/nez/paupières/ventre; érythème; ulcères non cicatrisants; masses verruqueuses.

Bouche: dysphagie, anorexie, haleine fétide, saignement.

Doigts: orteil gonflé douloureux; ongle déformé ou manquant sans traumatisme.

Lésions solaires ventrales chez le chien pouvant évoluer vers un SCC invasif.

Diagnostic

Examen cutané, buccal et ganglionnaire. Cytologie souvent non concluante. Biopsie histopathologique: gold standard. Stadification: ponction ganglionnaire, radio thorax 3 vues, TDM orale.

Radio thorax 3 vues pour métastases pulmonaires.

Traitement

Chirurgie: large excision (pinnectomie, amputation digitale; orale: mandibulectomie/maxillectomie partielle).

Radiothérapie ± hyperthermie si résection incomplète.

Médical: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palliatif.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Pronostic

SCC cutané précoce opéré: bon à excellent. SCC oral, surtout chat: réservé à sombre. Exotiques: données limitées.

Prévention

• Limiter soleil 10:00-16:00
• Crème solaire vétérinaire uniquement
• Films anti-UV
• Contrôles réguliers peau et bouche

Quand appeler le vétérinaire

Urgence: saignement buccal sévère, dysphagie brutale, amaigrissement rapide, douleur extrême.

Races particulières

Peau claire ou pelage clairsemé:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Sources

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

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