Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Veelvoorkomende zon-gerelateerde huid- en mondkanker; vroege detectie en agressieve lokale behandeling zijn cruciaal.

Oudere witte of licht gepigmenteerde kattenoren zijn zeer vatbaar voor solaar SCC.

Wat is het?

Maligne tumor van keratinocyten van huid en slijmvliezen. Vormen: cutaan (destructieve niet-genezende zweren) en oraal (zeer invasief, vaak boterosie). Vooral honden en katten; ook vogels en schildpadden.

Oorzaken en risicofactoren

Chronische UV: belangrijkste cutane factor. Risico: witte vacht, lichte huid, spaarzame beharing, hoogte, intens zonlicht. Bij katten mogelijk papillomavirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Signalen

Huid: korsten op oren/neus/oogleden/buik; erytheem; niet-genezende ulcera; wratachtige massa's.

Mond: dysfagie, anorexie, stinkende adem, oraal bloedverlies.

Tenen: gezwollen pijnlijke teen; misvormde of ontbrekende nagel zonder trauma.

Solaire buikhuidletsels bij de hond kunnen tot invasief SCC evolueren.

Diagnose

Onderzoek van huid, mond en lymfeklieren. Cytologie vaak niet bewijzend. Biopsie met histopathologie: gouden standaard. Staging: lymfeklieraspiratie, thoraxfoto 3 richtingen, CT bij orale tumoren.

Thoraxfoto in 3 richtingen voor longmetastasen.

Behandeling

Chirurgie: eerste keus met ruime marges (pinnectomie, teenamputatie; oraal: partiële mandibulectomie/maxillectomie).

Radiotherapie ± hyperthermie bij incomplete resectie.

Medisch: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palliatief.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognose

Vroeg geopereerd cutaan SCC: goed tot uitstekend. Oraal SCC, vooral kat: gereserveerd tot slecht. Exoten: beperkte data.

Preventie

• Zon mijden 10:00-16:00
• Alleen dierveilige zonnebrandcrème
• UV-folie
• Regelmatige huid- en mondcontrole

Wanneer de dierenarts bellen

Spoed: hevig oraal bloeden, plots slikprobleem, snel gewichtsverlies, extreme pijn.

Voor specifieke rassen

Lichte huid of spaarzame vacht:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Bronnen

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note