Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Čest sunčani rak kože i usne šupljine; rano otkrivanje i agresivno lokalno liječenje ključni su.

Starije bijele ili slabo pigmentirane mačje uši visoko su rizične za solarni SCC.

Što je to?

Maligni tumor keratinocita kože i sluznice. Oblici: kožni (destruktivne nezacjeljujuće ulceracije) i oralni (vrlo invazivan, često s erozijom kosti). Najčešće psi i mačke; ptice i kornjače moguće.

Uzroci i čimbenici rizika

Kronični UV: glavni kožni čimbenik. Rizik: bijela dlaka, svijetla koža, rijetka dlaka, nadmorska visina, jako sunce. U mačaka mogući papillomavirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Znakovi na koje treba pripaziti

Koža: kraste na ušima/nosu/kapcima/trbuhu; eritem; nezacjeljujuće ulceracije; bradavičaste mase.

Usta: disfagija, anoreksija, zadah, krvarenje.

Prsti: otečen bolan prst; deformiran ili nestao nokat bez traume.

Solarne lezije trbuha u psa mogu napredovati u invazivni SCC.

Dijagnostika

Pregled kože, usta i limfnih čvorova. Citologija često nije definitivna. Biopsija s histopatologijom: zlatni standard. Staging: aspiracija limfnog čvora, RTG prsnog koša 3 projekcije, CT oralnih tumora.

RTG prsnog koša u 3 projekcije za plućne metastaze.

Liječenje

Kirurija: izbor s širokim rubovima (pinektomija, amputacija prsta; oralno: djelomična mandibulektomija/maksilektomija).

Radioterapija ± hipertermija pri nepotpunoj resekciji.

Medikamentozno: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palijativno.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognoza

Rano operirani kožni SCC: dobar do izvrstan. Oralni SCC, osobito mačka: oprezan do loš. Egzoti: ograničeni podaci.

Prevencija

• Izbjegavati sunce 10:00-16:00
• Samo krema za sunce za ljubimce
• UV folije
• Redovite kontrole kože i usta

Kada zvati veterinara

Hitno: jako oralno krvarenje, nagla disfagija, brzi gubitak težine, ekstremna bol.

Za određene pasmine

Svijetla koža ili rijetka dlaka:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Izvori

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note