Squamous Cell Carcinoma

TL;DR. Vanlig solrelatert hud- og munnkreft; tidlig oppdagelse og aggressiv lokal behandling er avgjørende.

Eldre hvite eller lyst pigmenterte katteører er svært utsatt for solindusert SCC.

Hva er det?

Maligntumor fra keratinocytter i hud og slimhinne. Former: kutan (destruktive sår som ikke gror) og oral (svært invasiv, ofte med benerosjon). Hovedsakelig hunder og katter; fugler og skilpadder mulige.

Årsaker og risikofaktorer

Kronisk UV: viktigste kutane faktor. Risiko: hvit pels, lys hud, sparsom pels, høyde, sterk sol. Hos katt mulig papillomavirus.

"One paper suggests a papillomavirus may be involved in the etiology of feline squamous cell carcinoma. Older, white cats or those with lightly pigmented noses and that live in sunny climates are at risk. Lesions progress slowly through early solar damage with crusting and erythema to carcinoma in situ to invasive squamous cell carcinoma."

"Sunlightinduced tumors on the flank and ventrum occur most commonly in lightly pigmented dog breeds such as Dalmatians, Beagles, Whippets, and White English Bull terriers. The condition is common in cats, with highest incidence reported in older white cats."

Tegn å se etter

Hud: skorper på ører/nese/øyelokk/buk; rødme; sår som ikke gror; vorteaktige masser.

Munn: dysfagi, anoreksi, dårlig ånde, blødning.

Tær: hoven smertefull tå; deformert eller manglende klo uten traume.

Solinduserte buklesjoner hos hund kan utvikle seg til invasiv SCC.

Diagnostikk

Undersøkelse av hud, munn og lymfeknuter. Cytologi ofte ikke avgjørende. Biopsi med histopatologi: gullstandard. Staging: lymfeknuteaspirasjon, thoraxrøntgen 3 projeksjoner, CT ved orale svulster.

Thoraxrøntgen i 3 projeksjoner for lungemetastaser.

Behandling

Kirurgi: førstevalg med vide marginer (pinnektomi, tåamputasjon; oral: partiell mandibulektomi/maxillektomi).

Stråling ± hypertermi ved ufullstendig reseksjon.

Medisinsk: Carboplatin, Cisplatin; Piroxicam palliativt.

"Radiotherapy plus hyperthermia has been successful"

Prognose

Tidlig operert kutan SCC: god til utmerket. Oral SCC, særlig katt: reservert til dårlig. Eksotiske: begrensede data.

Forebygging

• Unngå sol 10:00-16:00
• Kun dyresikker solkrem
• UV-film
• Regelmessige hud- og munnkontroller

Når ringe veterinæren

Akutt: kraftig munnblødning, plutselig dysfagi, raskt vekttap, ekstrem smerte.

For spesifikke raser

Lys hud eller sparsom pels:

• Dalmatian, Beagle, Whippet, White Bull Terrier
• Labrador Retriever, German Shepherd Dog, Poodle / Standard Poodle

Kilder

• Small-Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide, pages 441, 444.
• Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 5th Edition, page 153.
• Current Techniques in Small Animal Surgery, 5th Edition, page 392.
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5th Edition, page 464.

My highlights & notes

New note