Brain Tumor

TL;DR. Onormala växtnader i skallen med progressiva neurologiska tecken: kramper, beteendeförändringar och ostadighet.

MRT är det mest precisa sättet att upptäcka och karakterisera hjärntumörer.

Vad är det?

En intrakraniell tumör är onormal cellväxt i skallen. Primära: hjärna eller meningier; sekundära: metastaser. Den stela skallen expanderar inte: massan höjer trycket, förstör vävnad och orsakar inflammation eller blödning med progressiva neurologiska tecken.

Orsaker och riskfaktorer

Exakt orsak okänd. Ålder (ofta >7–10 år) är den viktigaste faktorn. Brachycefala raser: fler gliom; dolikocefala: fler meningiom.

Tecken att se efter

• Kramper (kardinal) med debut hos djur >5 år
• Apati, beteendeförändringar, ataxi
• Cirkling, positionsnystagmus, huvudlutning, kranialnervsdefekter, synförlust, progressiv medvetandeförlust (ibland)

Tvångsmässig cirkling och desorientering är vanliga tecken på intrakraniella tumörer.

Diagnostik

Neurologisk undersökning och systemisk utvärdering (röntgen och ultraljud) eftersom upp till 25% av äldre kan ha extrakraniell neoplasi. MRT (guldstandard); CT användbart för ben. CSF-analys och vävnadsbiopsi definitiva när indicerat.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRT lokaliserar tumörens exakta storlek och läge.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Behandlingsalternativ

• Glukokortikoider för att minska ödem och förbättra tecken.
• Cytostatika som passerar blod–hjärnbarriären: lomustin, cytarabin, mekloretamin.
• Kirurgi vid ytliga, väl inkapslade tumörer; felina meningiom med bättre utfall.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognos

Variabel efter typ, läge och tecken. Kirurgi hos hund: medianöverlevnad ~140–150 dagar; katt med meningiom: ~22–27 månader. Medicinsk vård: veckor till månader av livskvalitet.

Förebyggande

Inga bevisade förebyggande åtgärder. Tidig upptäckt med kontroller, särskilt halvårsvis hos seniors.

När ska veterinären kontaktas

Plötsliga förändringar i beteende, balans eller syn hos äldre djur: snabb bedömning. Akut: svår eller cluster-kramp, medvetslöshet, oförmåga att resa sig, plötslig blindhet.

Specifika raser

Misstänkt predisposition: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycefala: fler gliom; retrievers: fler meningiom.

Källor

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note