Brain Tumor

TL;DR. Pertumbuhan abnormal dalam tengkorak dengan tanda neurologi progresif: sawan, perubahan tingkah laku dan ketidakstabilan.

MRI ialah cara paling tepat untuk mengesan dan mencirikan tumor otak.

Apakah itu?

Tumor intrakranial ialah pertumbuhan sel abnormal dalam tengkorak. Primer: otak atau meninges; sekunder: metastasis. Tengkorak tegar tidak mengembang: jisim meningkatkan tekanan, merosakkan tisu dan menyebabkan keradangan atau pendarahan dengan tanda neurologi progresif.

Punca dan faktor risiko

Punca tepat tidak diketahui. Umur (biasanya >7–10 tahun) ialah faktor utama. Baka brakhisefalik: lebih glioma; dolikhosefalik: lebih meningioma.

Tanda yang perlu diperhatikan

• Sawan (kardinal) bermula pada haiwan >5 tahun
• Apati, perubahan tingkah laku, ataksia
• Circling, nistagmus posisi, kepala condong, defisit saraf kranial, hilang penglihatan, hilang kesedaran progresif (kadang-kadang)

Circling kompulsif dan disorientasi ialah tanda biasa tumor intrakranial.

Diagnosis

Pemeriksaan neurologi dan penilaian sistemik (radiograf dan ultrasound) kerana sehingga 25% haiwan tua mungkin mempunyai neoplasia ekstrakranial. MRI (piawaian emas); CT berguna untuk tulang. Analisis CSF dan biopsi tisu definitif jika diindikasikan.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRI menempatkan saiz dan kedudukan sebenar tumor.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Pilihan rawatan

• Glukokortikoid untuk mengurangkan edema dan memperbaiki tanda.
• Kemoterapi yang melintasi sawar darah–otak: lomustin, sitarabin, mekloretamin.
• Pembedahan untuk tumor superfisial yang terkapsul baik; meningioma felin dengan hasil lebih baik.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognosis

Berubah mengikut jenis, lokasi dan tanda. Pembedahan pada anjing: median kelangsungan ~140–150 hari; kucing dengan meningioma: ~22–27 bulan. Pengurusan perubatan: minggu hingga bulan kualiti hidup.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan terbukti. Pengesanan awal dengan pemeriksaan, terutamanya dua kali setahun untuk senior.

Bila hubungi doktor haiwan

Perubahan mendadak tingkah laku, keseimbangan atau penglihatan pada haiwan tua: penilaian segera. Kecemasan: sawan teruk atau kluster, hilang kesedaran, tidak boleh bangun, buta mendadak.

Baka khusus

Disyaki predisposisi: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brakhisefalik: lebih glioma; retriever: lebih meningioma.

Sumber

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note