Brain Tumor

TL;DR. Tăng trưởng bất thường trong hộp sọ với dấu hiệu thần kinh tiến triển: co giật, thay đổi hành vi và mất vững.

MRI là cách chính xác nhất để phát hiện và mô tả u não.

Là gì?

U nội sọ là tăng trưởng tế bào bất thường trong hộp sọ. Nguyên phát: não hoặc màng não; thứ phát: di căn. Hộp sọ cứng không nở: khối tăng áp lực, phá hủy mô và gây viêm hoặc xuất huyết với dấu hiệu thần kinh tiến triển.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác chưa rõ. Tuổi (thường >7–10 năm) là yếu tố chính. Giống mặt ngắn: nhiều glioma hơn; mặt dài: nhiều meningioma hơn.

Dấu hiệu cần theo dõi

• Co giật (chủ yếu) khởi phát ở thú >5 tuổi
• Uể oải, thay đổi hành vi, mất điều hòa
• Đi vòng, rung giật nhãn cầu theo tư thế, nghiêng đầu, thiếu hụt dây thần kinh sọ, mất thị lực, mất ý thức tiến triển (thỉnh thoảng)

Đi vòng cưỡng bức và mất định hướng là dấu hiệu thường gặp của u nội sọ.

Chẩn đoán

Khám thần kinh và đánh giá toàn thân (X-quang và siêu âm) vì tới 25% thú già có thể có tân sinh ngoài sọ. MRI (tiêu chuẩn vàng); CT hữu ích cho xương. Phân tích dịch não tủy và sinh thiết mô xác định khi chỉ định.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRI định vị chính xác kích thước và vị trí u.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Lựa chọn điều trị

• Glucocorticoid giảm phù và cải thiện dấu hiệu.
• Hóa trị qua hàng rào máu–não: lomustine, cytarabine, mechlorethamine.
• Phẫu thuật u nông, bao tốt; meningioma mèo kết quả tốt hơn.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Tiên lượng

Thay đổi theo loại, vị trí và dấu hiệu. Phẫu thuật chó: trung vị sống ~140–150 ngày; mèo meningioma: ~22–27 tháng. Chăm sóc nội khoa: tuần đến tháng chất lượng sống.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa đã chứng minh. Phát hiện sớm bằng khám, đặc biệt nửa năm một lần ở thú già.

Khi nào gọi bác sĩ thú y

Thay đổi đột ngột hành vi, thăng bằng hoặc thị lực ở thú già: đánh giá sớm. Cấp cứu: co giật nặng hoặc chùm, mất ý thức, không đứng dậy được, mù đột ngột.

Giống cụ thể

Nghi khuynh hướng: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Mặt ngắn: nhiều glioma; retriever: nhiều meningioma.

Nguồn

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note