Brain Tumor

TL;DR. Crescimentos anormais dentro do crânio que causam sinais neurológicos progressivos: convulsões, mudanças de comportamento e desequilíbrio.

A RM é a forma mais precisa de detectar e caracterizar tumores cerebrais.

O que é?

Um tumor intracraniano é um crescimento anormal de células no crânio. Primários: cérebro ou meninges; secundários: metástases. O crânio rígido não se expande: a massa eleva a pressão, destrói tecido e provoca inflamação ou hemorragia, com sinais neurológicos progressivos.

Causas e fatores de risco

Causa precisa desconhecida. Idade (geralmente >7–10 anos) é o principal fator. Raças braquicefálicas tendem a gliomas; dolicocéfalas a meningiomas.

Sinais a observar

• Convulsões (cardinal) de início em animais >5 anos
• Apatia, mudanças de comportamento, ataxia
• Circling, nistagmo posicional, inclinação da cabeça, déficits de nervos cranianos, perda de visão, perda progressiva de consciência (ocasionais)

Circling compulsivo e desorientação são sinais comuns de tumores intracranianos.

Como se diagnostica

Exame neurológico e avaliação sistêmica (radiografias e ultrassom) porque até 25% dos idosos podem ter neoplasia extracraniana. RM (padrão-ouro); TC útil para osso. Análise de LCR e biópsia tecidual definitivas quando indicadas.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

A RM localiza o tamanho e a posição exatos do tumor.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Opções de tratamento

• Glicocorticoides para reduzir edema e melhorar sinais.
• Quimioterapia que atravesse a barreira hematoencefálica: lomustina, citarabina, mecloretamina.
• Cirurgia em tumores superficiais bem encapsulados; meningiomas felinos com melhor resultado.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognóstico

Variável por tipo, local e sinais. Cirurgia em cães: mediana de sobrevida ~140–150 dias; gatos com meningioma: ~22–27 meses. Manejo médico: semanas a meses de qualidade de vida.

Prevenção

Sem medidas preventivas comprovadas. Detecção precoce com check-ups, sobretudo bianuais em sêniores.

Quando chamar o veterinário

Mudanças súbitas de comportamento, equilíbrio ou visão em animais idosos: avaliação pronta. Emergência: convulsão grave ou em cluster, perda de consciência, incapacidade de se levantar, cegueira súbita.

Raças específicas

Predisposição suspeita em Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Braquicefálicos: mais gliomas; retrievers: mais meningiomas.

Fontes

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

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