Brain Tumor

TL;DR. Abnormální růsty uvnitř lebky s progresivními neurologickými známkami: záchvaty, změny chování a nestabilita.

MRI je nejpřesnější způsob detekce a charakterizace nádorů mozku.

Co to je?

Intrakraniální nádor je abnormální růst buněk v lebce. Primární: mozek nebo meningy; sekundární: metastázy. Rigidní lebka se neroztahuje: masa zvyšuje tlak, ničí tkáň a způsobuje zánět nebo krvácení s progresivními neurologickými známkami.

Příčiny a rizikové faktory

Přesná příčina neznámá. Věk (obvykle >7–10 let) je hlavní faktor. Brachycefalická plemena: více gliomů; dolicocéfalická: více meningiomů.

Známky

• Záchvaty (kardinální) s nástupem u zvířat >5 let
• Apatie, změny chování, ataxie
• Circling, poziční nystagmus, nakloněná hlava, deficity hlavových nervů, ztráta zraku, progresivní ztráta vědomí (občas)

Nutkavé kroužení a dezorientace jsou časté známky intrakraniálních nádorů.

Diagnostika

Neurologické vyšetření a systémové hodnocení (RTG a ultrazvuk), protože až 25 % starších může mít extrakraniální neoplazii. MRI (zlatý standard); CT užitečné pro kost. Analýza likvoru a tkáňová biopsie definitivní, pokud indikovány.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRI lokalizuje přesnou velikost a polohu nádoru.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Léčba

• Glukokortikoidy ke snížení edému a zlepšení známek.
• Chemoterapie překračující hematoencefalickou bariéru: lomustin, cytarabin, mechlorethamin.
• Chirurgie u povrchových, dobře ohraničených nádorů; felinní meningiomy s lepším výsledkem.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognóza

Variabilní podle typu, místa a známek. Chirurgie u psů: medián přežití ~140–150 dní; kočky s meningiomem: ~22–27 měsíců. Medikamentózní péče: týdny až měsíce kvality života.

Prevence

Žádná prokázaná preventivní opatření. Časná detekce kontrolami, zejména půlročně u seniorů.

Kdy volat veterináře

Náhlé změny chování, rovnováhy nebo zraku u starších zvířat: brzké posouzení. Urgentní: těžký záchvat nebo cluster, ztráta vědomí, neschopnost vstát, náhlá slepota.

Specifická plemena

Podezřelá predispozice: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycefalové: více gliomů; retrívři: více meningiomů.

Zdroje

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note