Brain Tumor

TL;DR. Nieprawidłowe rozrosty w obrębie czaszki z postępującymi objawami neurologicznymi: drgawki, zmiany zachowania i chwiejność.

MRI jest najdokładniejszym sposobem wykrywania i charakterystyki guzów mózgu.

Co to jest?

Guz wewnątrzczaszkowy to nieprawidłowy rozrost komórek w czaszce. Pierwotne: mózg lub opony; wtórne: przerzuty. Sztywna czaszka nie rozszerza się: masa podnosi ciśnienie, niszczy tkankę i powoduje zapalenie lub krwawienie z postępującymi objawami neurologicznymi.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna nieznana. Wiek (zwykle >7–10 lat) jest głównym czynnikiem. Rasy brachycefaliczne: więcej glejaków; dolichocefaliczne: więcej oponiaków.

Objawy

• Drgawki (kardynalne) z początkiem u zwierząt >5 lat
• Apatia, zmiany zachowania, ataksja
• Krążenie w kółko, oczopląs pozycyjny, przechylenie głowy, niedobory nerwów czaszkowych, utrata wzroku, postępująca utrata przytomności (okazjonalnie)

Kompulsywne krążenie i dezorientacja to częste objawy guzów wewnątrzczaszkowych.

Diagnostyka

Badanie neurologiczne i ocena ogólnoustrojowa (RTG i USG), bo do 25% starszych może mieć nowotwór pozaczaszkowy. MRI (złoty standard); TK przydatne dla kości. Analiza PMR i biopsja tkankowa definitywne, gdy wskazane.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRI lokalizuje dokładny rozmiar i położenie guza.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Leczenie

• Glikokortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku i poprawy objawów.
• Chemioterapia przechodząca barierę krew–mózg: lomustyna, cytarabina, mechloretamina.
• Chirurgia w powierzchownych, dobrze otorebkowanych guzach; oponiaki u kotów z lepszym wynikiem.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Rokowanie

Zmienne w zależności od typu, lokalizacji i objawów. Chirurgia u psów: mediana przeżycia ~140–150 dni; koty z oponiakiem: ~22–27 miesięcy. Leczenie zachowawcze: tygodnie do miesięcy jakości życia.

Profilaktyka

Brak udowodnionych działań profilaktycznych. Wczesne wykrycie w badaniach, zwłaszcza co pół roku u seniorów.

Kiedy wezwać weterynarza

Nagłe zmiany zachowania, równowagi lub wzroku u starszych zwierząt: szybka ocena. Pilne: ciężki napad lub klaster, utrata przytomności, niemożność wstania, nagła ślepota.

Rasy predysponowane

Podejrzewana predyspozycja: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycefaliczne: więcej glejaków; retrievery: więcej oponiaków.

Źródła

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note