Brain Tumor

TL;DR. Abnormálne rastúce útvary v lebke s progresívnymi neurologickými znakmi: záchvaty, zmeny správania a nestabilita.

MRI je najpresnejší spôsob detekcie a charakterizácie nádorov mozgu.

Čo to je?

Intrakraniálny nádor je abnormálny rast buniek v lebke. Primárne: mozog alebo meningy; sekundárne: metastázy. Rigidná lebka sa nerozťahuje: masa zvyšuje tlak, ničí tkanivo a spôsobuje zápal alebo krvácanie s progresívnymi neurologickými znakmi.

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina neznáma. Vek (zvyčajne >7–10 rokov) je hlavný faktor. Brachycefalické plemená: viac gliómov; dolicocéfalické: viac meningeómov.

Príznaky

• Záchvaty (kardinálne) s nástupom u zvierat >5 rokov
• Apatia, zmeny správania, ataxia
• Circling, pozičný nystagmus, naklonená hlava, deficity hlavových nervov, strata zraku, progresívna strata vedomia (občas)

Nutkavé krúženie a dezorientácia sú časté znaky intrakraniálnych nádorov.

Diagnostika

Neurologické vyšetrenie a systémové hodnotenie (RTG a ultrazvuk), pretože až 25 % starších môže mať extrakraniálnu neopláziu. MRI (zlatý štandard); CT užitočné pre kosť. Analýza likvoru a tkanivová biopsia definitívne, ak indikovane.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRI lokalizuje presnú veľkosť a polohu nádoru.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Liečba

• Glukokortikoidy na zníženie edému a zlepšenie znakov.
• Chemoterapia prechádzajúca hematoencefalickú bariéru: lomustín, cytarabín, mechloretamín.
• Chirurgia pri povrchových, dobre ohraničených nádoroch; felinné meningeómy s lepším výsledkom.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognóza

Variabilná podľa typu, miesta a znakov. Chirurgia u psov: medián prežitia ~140–150 dní; mačky s meningeómom: ~22–27 mesiacov. Medikamentózna starostlivosť: týždne až mesiace kvality života.

Prevencia

Žiadne preukázané preventívne opatrenia. Včasná detekcia kontrolami, najmä polročne u seniorov.

Kedy volať veterinára

Náhle zmeny správania, rovnováhy alebo zraku u starších zvierat: skoré posúdenie. Urgentné: ťažký záchvat alebo cluster, strata vedomia, neschopnosť vstať, náhla slepota.

Špecifické plemená

Podozrivá predispozícia: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycefalovia: viac gliómov; retrívri: viac meningeómov.

Zdroje

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note