Brain Tumor

TL;DR. Croissances anormales dans le crâne entraînant des signes neurologiques progressifs: crises, changements de comportement et instabilité.

L'IRM est le moyen le plus précis de détecter et caractériser les tumeurs cérébrales.

Qu'est-ce que c'est ?

Une tumeur intracrânienne est une croissance anormale de cellules dans le crâne. Primaires: cerveau ou méninges; secondaires: métastases. Le crâne rigide ne s'expand pas: la masse élève la pression, détruit le tissu et provoque inflammation ou hémorragie, avec signes neurologiques progressifs.

Causes et facteurs de risque

Cause précise inconnue. L'âge (souvent >7–10 ans) est le principal facteur. Races brachycéphales: plus de gliomes; dolichocéphales: plus de méningiomes.

Signes à surveiller

• Crises (cardinal) d'apparition chez animaux >5 ans
• Apathie, changements de comportement, ataxie
• Circling, nystagmus positionnel, tête penchée, déficits des nerfs crâniens, perte de vision, perte progressive de conscience (occasionnels)

Circling compulsif et désorientation sont des signes courants de tumeurs intracrâniennes.

Comment les vétérinaires diagnostiquent

Examen neurologique et bilan systémique (radiographies et échographie) car jusqu'à 25% des âgés peuvent avoir une néoplasie extracrânienne. IRM (référence); TDM utile pour l'os. Analyse du LCR et biopsie tissulaire définitives si indiquées.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

L'IRM localise la taille et la position exactes de la tumeur.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Options de traitement

• Glucocorticoïdes pour réduire l'œdème et améliorer les signes.
• Chimiothérapie franchissant la barrière hémato-encéphalique: lomustine, cytarabine, méchloréthamine.
• Chirurgie pour tumeurs superficielles bien encapsulées; méningiomes félins avec meilleurs résultats.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Pronostic

Variable selon type, siège et signes. Chirurgie chez le chien: médiane de survie ~140–150 jours; chats avec méningiome: ~22–27 mois. Gestion médicale: semaines à mois de qualité de vie.

Prévention

Pas de mesures préventives prouvées. Détection précoce par bilans, surtout biannuels chez les séniors.

Quand appeler le vétérinaire

Changements soudains de comportement, d'équilibre ou de vision chez animaux âgés: évaluation prompte. Urgence: crise grave ou en cluster, perte de conscience, incapacité à se lever, cécité soudaine.

Races concernées

Prédisposition suspectée: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycéphales: plus de gliomes; retrievers: plus de méningiomes.

Sources

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

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