Brain Tumor

TL;DR. Unormal vekst inne i skallen med progressive nevrologiske tegn: anfall, atferdsendringer og ustøhet.

MR er den mest nøyaktige måten å oppdage og karakterisere hjernesvulster på.

Hva er det?

En intrakraniell tumor er unormal cellevekst i skallen. Primære: hjerne eller hjernehinner; sekundære: metastaser. Den stive skallen utvider seg ikke: massen øker trykket, ødelegger vev og gir betennelse eller blødning med progressive nevrologiske tegn.

Årsaker og risikofaktorer

Nøyaktig årsak ukjent. Alder (ofte >7–10 år) er den viktigste faktoren. Brachycefale raser: flere gliomer; dolikocefale: flere meningeomer.

Tegn å se etter

• Anfall (kardinal) med debut hos dyr >5 år
• Apati, atferdsendringer, ataksi
• Sirkling, posisjonsnystagmus, hodehelling, kranialnervesvikt, synstap, progressivt bevissthetstap (av og til)

Tvangsmessig sirkling og desorientering er vanlige tegn på intrakranielle svulster.

Diagnostikk

Nevrologisk undersøkelse og systemisk evaluering (røntgen og ultralyd) fordi opptil 25% av eldre kan ha ekstrakraniell neoplasi. MR (gullstandard); CT nyttig for ben. CSF-analyse og vevsbiopsi definitive når indisert.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MR lokaliserer nøyaktig størrelse og posisjon av svulsten.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Behandlingsalternativer

• Glukokortikoider for å redusere ødem og bedre tegn.
• Kjemoterapi som krysser blod–hjerne-barrieren: lomustin, cytarabin, mekloretamin.
• Kirurgi ved overfladiske, godt innkapslede svulster; feline meningeomer med bedre utfall.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognose

Variabel etter type, sted og tegn. Kirurgi hos hund: median overlevelse ~140–150 dager; katt med meningeom: ~22–27 måneder. Medisinsk omsorg: uker til måneder med livskvalitet.

Forebygging

Ingen beviste forebyggende tiltak. Tidlig oppdagelse med kontroller, særlig halvårlig hos seniors.

Når kontakte veterinær

Plutselige endringer i atferd, balanse eller syn hos eldre dyr: rask vurdering. Akutt: alvorlig eller cluster-anfall, bevissthetstap, manglende evne til å reise seg, plutselig blindhet.

Spesifikke raser

Mistanke om predisposisjon: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycefale: flere gliomer; retrievere: flere meningeomer.

Kilder

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note