Brain Tumor

TL;DR. Epänormaalia kasvua kallon sisällä, progressiiviset neurologiset merkit: kohtaukset, käytöksen muutokset ja epävakaus.

MRI on tarkin tapa havaita ja luonnehtia aivokasvaimia.

Mikä se on?

Intrakraniaalinen kasvain on epänormaalia solukasvua kallossa. Primaariset: aivot tai aivokalvot; sekundaariset: etäpesäkkeet. Jäykkä kallo ei laajene: massa nostaa painetta, tuhoaa kudosta ja aiheuttaa tulehdusta tai verenvuotoa progressiivisin neurologisin merkein.

Syyt ja riskitekijät

Tarkka syy tuntematon. Ikä (usein >7–10 vuotta) on tärkein tekijä. Brachycephalic-rodut: enemmän glioomia; dolichocephalic: enemmän meningeoomeja.

Oireet

• Kohtaukset (kardinaalinen) alkaen eläimillä >5 vuotta
• Apatia, käytöksen muutokset, ataksia
• Kiertely, asentonystagmus, pään kallistus, aivohermopuutokset, näön menetys, progressiivinen tajunnan menetys (satunnainen)

Pakonomainen kiertely ja desorientaatio ovat yleisiä merkkejä kallonsisäisistä kasvaimista.

Diagnostiikka

Neurologinen tutkimus ja systeeminen arvio (röntgen ja ultraääni), koska jopa 25 %:lla vanhoista voi olla ekstrakraniaalinen neoplasia. MRI (kultastandardi); CT hyödyllinen luulle. Likvorianalyysi ja kudosbiopsia definitiivisiä indikoituna.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRI paikallistaa kasvaimen tarkan koon ja sijainnin.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Hoitovaihtoehdot

• Glukokortikoidit turvotuksen vähentämiseen ja merkkien parantamiseen.
• Veri–aivoesteen ylittävä solunsalpaaja: lomustiini, sytarabiini, meklorethamiini.
• Kirurgia pinnallisissa, hyvin kapseloituneissa kasvaimissa; kissan meningeoomilla parempi tulos.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Ennuste

Vaihtelee tyypin, sijainnin ja merkkien mukaan. Kirurgia koiralla: mediaanielossaolo ~140–150 päivää; kissa meningeoomalla: ~22–27 kuukautta. Lääkehoito: viikkoja tai kuukausia elämänlaatua.

Ehkäisy

Ei todistettuja ehkäisykeinoja. Varhainen toteaminen kontrolleilla, erityisesti puolivuosittain senioreilla.

Milloin eläinlääkäriin

Äkilliset käytöksen, tasapainon tai näön muutokset vanhoilla eläimillä: nopea arvio. Kiireellinen: vakava tai klusterikohtaus, tajunnan menetys, kyvyttömyys nousta, äkillinen sokeus.

Rodut

Epäilty alttius: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachycephalic: enemmän glioomia; retrieverit: enemmän meningeoomeja.

Lähteet

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note