Brain Tumor

TL;DR. Crecimientos anormales dentro del cráneo que causan signos neurológicos progresivos: convulsiones, cambios de conducta e inestabilidad.

La RM es la forma más precisa de detectar y caracterizar tumores cerebrales.

¿Qué es?

Un tumor intracraneal es un crecimiento anormal de células en el cráneo. Primarios: cerebro o meninges; secundarios: metástasis. El cráneo rígido no se expande: la masa eleva la presión, destruye tejido y provoca inflamación o hemorragia, con signos neurológicos progresivos.

Causas y factores de riesgo

Causa precisa desconocida. La edad (suele ser >7–10 años) es el principal factor. Razas braquicéfalas tienden a gliomas; dolicocéfalas a meningiomas.

Signos a vigilar

• Convulsiones (cardinal) de inicio en animales >5 años
• Apatía, cambios de conducta, ataxia
• Circling, nistagmo posicional, inclinación de cabeza, déficits de nervios craneales, pérdida de visión, pérdida progresiva de conciencia (ocasionales)

Circling compulsivo y desorientación son signos comunes de tumores intracraneales.

Cómo se diagnostica

Examen neurológico y evaluación sistémica (radiografías y ecografía) porque hasta el 25% de los mayores puede tener neoplasia extracraneal. RM (estándar de oro); TC útil para hueso. Análisis de LCR y biopsia tisular definitivas cuando estén indicadas.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

La RM localiza el tamaño y la posición exactos del tumor.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Opciones de tratamiento

• Glucocorticoides para reducir edema y mejorar signos.
• Quimioterapia que cruce la barrera hematoencefálica: lomustina, citarabina, mecloretamina.
• Cirugía en tumores superficiales bien encapsulados; meningiomas felinos con mejor resultado.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Pronóstico

Variable por tipo, localización y signos. Cirugía en perros: mediana de supervivencia ~140–150 días; gatos con meningioma: ~22–27 meses. Manejo médico: semanas a meses de calidad de vida.

Prevención

Sin medidas preventivas probadas. Detección precoz con chequeos, sobre todo bianuales en séniores.

Cuándo llamar al veterinario

Cambios súbitos de conducta, equilibrio o visión en animales mayores: evaluación pronta. Urgencia: convulsión grave o en cluster, pérdida de conciencia, incapacidad de levantarse, ceguera súbita.

Razas concretas

Predisposición sospechada en Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Braquicéfalos: más gliomas; retrievers: más meningiomas.

Fuentes

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

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