Brain Tumor

TL;DR. Crescita anomala all'interno del cranio con segni neurologici progressivi: crisi, cambiamenti di comportamento e instabilità.

La RM è il modo più accurato per rilevare e caratterizzare i tumori cerebrali.

Cos'è?

Un tumore intracranico è una crescita anomala di cellule nel cranio. Primari: cervello o meningi; secondari: metastasi. Il cranio rigido non si espande: la massa eleva la pressione, distrugge tessuto e provoca infiammazione o emorragia, con segni neurologici progressivi.

Cause e fattori di rischio

Causa precisa sconosciuta. L'età (di solito >7–10 anni) è il fattore principale. Razze brachicefale: più gliomi; dolicocefale: più meningiomi.

Segni da osservare

• Crisi (cardinale) a esordio in animali >5 anni
• Apatia, cambiamenti di comportamento, atassia
• Circling, nistagmo posizionale, testa inclinata, deficit di nervi cranici, perdita di vista, perdita progressiva di coscienza (occasionali)

Circling compulsivo e disorientamento sono segni comuni di tumori intracranici.

Come si diagnostica

Esame neurologico e valutazione sistemica (radiografie ed ecografia) perché fino al 25% degli anziani può avere neoplasia extracranica. RM (gold standard); TC utile per l'osso. Analisi del LCR e biopsia tissutale definitive quando indicate.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

La RM localizza dimensioni e posizione esatte del tumore.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Opzioni di trattamento

• Glucocorticoidi per ridurre l'edema e migliorare i segni.
• Chemioterapia che attraversi la barriera ematoencefalica: lomustina, citarabina, mecloretamina.
• Chirurgia per tumori superficiali ben incapsulati; meningiomi felini con migliori esiti.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognosi

Variabile per tipo, sede e segni. Chirurgia nel cane: mediana di sopravvivenza ~140–150 giorni; gatti con meningioma: ~22–27 mesi. Gestione medica: settimane o mesi di qualità di vita.

Prevenzione

Nessuna misura preventiva provata. Rilevazione precoce con controlli, soprattutto biannuali nei senior.

Quando chiamare il veterinario

Cambi improvvisi di comportamento, equilibrio o vista in animali anziani: valutazione pronta. Urgenza: crisi grave o a cluster, perdita di coscienza, incapacità di alzarsi, cecità improvvisa.

Razze specifiche

Predisposizione sospetta: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachicefali: più gliomi; retriever: più meningiomi.

Fonti

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

My highlights & notes

New note