Brain Tumor

TL;DR. Abnorme Wucherungen im Schädel mit progressiven neurologischen Zeichen: Krampfanfälle, Verhaltensänderungen und Unsicherheit.

MRT ist die genaueste Methode zur Erkennung und Charakterisierung von Hirntumoren.

Was ist das?

Ein intrakranieller Tumor ist ein abnormes Zellwachstum im Schädel. Primär: Gehirn oder Meningen; sekundär: Metastasen. Der starre Schädel dehnt sich nicht: die Masse erhöht den Druck, zerstört Gewebe und verursacht Entzündung oder Blutung mit progressiven neurologischen Zeichen.

Ursachen und Risikofaktoren

Genaue Ursache unbekannt. Alter (meist >7–10 Jahre) ist der Hauptfaktor. Brachyzephale Rassen neigen zu Gliomen; dolichozephale zu Meningeomen.

Anzeichen

• Krampfanfälle (kardinal) mit Beginn bei Tieren >5 Jahre
• Apathie, Verhaltensänderungen, Ataxie
• Kreisen, positionsabhängiger Nystagmus, Kopfschiefhaltung, Hirnnervendefizite, Sehverlust, progressive Bewusstseinsstörung (gelegentlich)

Zwanghaftes Kreisen und Desorientierung sind häufige Zeichen intrakranieller Tumoren.

Diagnose

Neurologische Untersuchung und systemische Abklärung (Röntgen und Ultraschall), da bis zu 25% der Älteren eine extrakranielle Neoplasie haben können. MRT (Goldstandard); CT nützlich für Knochen. Liquoranalyse und Gewebebiopsie definitiv, wenn indiziert.

"Also, most dogs and cats with intracranial neoplasia are older, and systemic evaluation for neoplasia has been reported to identify an unrelated extracranial neoplasm in up to 25% of cases, a finding that can have a major impact on prognosis and treatment decisions."

MRT lokalisiert genaue Größe und Lage des Tumors.

"MRI is the most accurate advanced imaging modality for detection and characterization of intracranial tumors."

Behandlung

• Glukokortikoide zur Ödemreduktion und Zeichenverbesserung.
• Chemotherapie, die die Blut-Hirn-Schranke passiert: Lomustin, Cytarabin, Mechlorethamin.
• Chirurgie bei oberflächlichen, gut abgekapselten Tumoren; feline Meningeome mit besserem Ergebnis.

"Once identified with CT or MRI, some small, superficially located, well-encapsulated, benign cerebral tumors; dorsal cerebellar tumors; and bony tumors of the skull are amenable to surgical removal. In particular, there has been some success in removing feline cerebral meningiomas. Canine cerebral meningiomas are similarly superficially located and histologically benign, but they are not well enca"

Prognose

Variabel nach Typ, Lage und Zeichen. Chirurgie beim Hund: mediane Überlebenszeit ~140–150 Tage; Katzen mit Meningeom: ~22–27 Monate. Medikamentöse Betreuung: Wochen bis Monate Lebensqualität.

Vorbeugung

Keine bewiesenen Präventionsmaßnahmen. Früherkennung durch Checks, besonders halbjährlich bei Seniors.

Wann den Tierarzt rufen

Plötzliche Änderungen von Verhalten, Balance oder Sehen bei älteren Tieren: zeitnahe Abklärung. Notfall: schwerer Anfall oder Cluster, Bewusstseinsverlust, Unfähigkeit aufzustehen, plötzliche Blindheit.

Betroffene Rassen

Vermutete Prädisposition: Golden Retriever, Labrador Retriever, Boxer, Boston Terrier. Brachyzephal: mehr Gliome; Retriever: mehr Meningeome.

Quellen

• Internal Medicine, 5th Edition, pages 1039-1040.

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