Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Também conhecido como: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Em resumo
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. A lesão renal aguda é uma queda súbita e potencialmente fatal da função renal que exige intervenção veterinária de urgência para limitar dano permanente ou a morte.
O tratamento começa muitas vezes com fluidoterapia intravenosa.
O que é?
Antes chamada insuficiência renal aguda: declínio rápido da filtração e do equilíbrio hidroelectrolítico e ácido-base, com toxinas urémicas. Ao contrário da DRC, não há tempo de adaptação; é emergência.
Causas e fatores de risco
- Toxinas: etilenoglicol, lírios (gatos), uvas/passas (cães), AINE humanos.
- Infeções: p. ex. leptospirose em cães (zoonose).
- Hipoperfusão: desidratação, choque, hemorragia, anestesia.
- Obstrução urinária.
Sem predisposição racial documentada.
Sinais a vigiar
Cardinal: rins grandes e dolorosos.
Frequentes: vómito, diarreia, letargia, anorexia, oligúria, desidratação, hálito urémico, úlceras orais.
Ocasionais: anúria, poliúria/polidipsia, bradicardia por hipercalemia, febre, melena, edemas.
Raros: dispneia, ataxia, síncope, convulsões.
Letargia e fraqueza são sinais precoces comuns.
Diagnóstico
A ecografia avalia tamanho e estrutura renais.
Densidade urinária, tira e sedimento; BUN e creatinina; fósforo e potássio; gases. Por vezes biópsia renal.
Tratamento
Internamento. Fluidos IV precisos. Antídotos precoces para etilenoglicol: fomepizol ou etanol. Antibióticos se leptospirose: penicilina G, ampicilina, doxiciclina. Antieméticos: maropitant, ondansetrom; por vezes metoclopramida. Sais de cálcio IV se hipercalemia perigosa.
Prognóstico
Reservado a grave. Cães: mortalidade ~60%; ~60% dos sobreviventes com DRC. Gatos: mortalidade ~40–50%; ~50% dos sobreviventes com DRC. Melhor com diurese; anúria piora.
Prevenção
Controlo de tóxicos, vacina leptospira se indicada, hidratação e monitorização anestésica.
Quando chamar o veterinário
Urgência. Anúria, convulsões/ataxia/síncope, dispneia, vómito e diarreia graves com fraqueza, ou tóxicos renais suspeitos.
Fontes
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Sinais e sintomas
Como é diagnosticado
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Abordagens de tratamento
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Perguntas frequentes
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
O tratamento deve ser prescrito por um veterinário licenciado. As doses específicas não são mostradas de propósito.
Fontes
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Este artigo é educação geral e não substitui aconselhamento veterinário. Se o animal estiver doente, consulte um veterinário.
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