Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Tiež známe ako: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Stručne
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Akútne poškodenie obličiek je náhly, život ohrozujúci pokles funkcie obličiek, ktorý vyžaduje okamžitú veterinárnu starostlivosť na obmedzenie trvalého poškodenia alebo úmrtia.
Liečba často začína intravenóznou tekutinovou terapiou.
Čo to je?
Skôr akútne zlyhanie obličiek: rýchly pokles filtrácie a rovnováhy tekutín, elektrolytov a acidobázickej rovnováhy s uremickými toxínmi. Na rozdiel od CKD nie je čas na adaptáciu; ide o urgentný stav.
Príčiny a rizikové faktory
- Toxíny: etylénglykol, ľalie (mačky), hrozno/hrozienka (psy), humánne NSAID.
- Infekcie: napr. leptospiróza u psov (zoonóza).
- Hypoperfúzia: dehydratácia, šok, krvácanie, anestézia.
- Obštrukcia močových ciest.
Nie je dokumentovaná plemenná predispozícia.
Príznaky
Kardinálne: zväčšené, bolestivé obličky.
Časté: vracanie, hnačka, letargia, anorexia, oligúria, dehydratácia, uremický zápach, orálne vredy.
Občas: anúria, polyúria/polydipsia, bradykardia (hyperkaliémia), horúčka, meléna, edémy.
Zriedkavé: dýchavica, ataxia, synkopa, kŕče.
Letargia a slabosť sú časté včasné príznaky.
Diagnostika
Ultrazvuk hodnotí veľkosť a štruktúru obličky.
Špecifická hmotnosť moču, prúžky a sediment; BUN a kreatinín; fosfor a draslík; krvné plyny. Niekedy biopsia obličky.
Liečba
Hospitalizácia. Presné IV tekutiny. Včasné antidotá pri etylénglykole: fomepizol alebo etanol. Antibiotiká pri leptospiróze: penicilín G, ampicilín, doxycyklín. Antiemetiká: maropitant, ondansetron; prípadne metoklopramid. Vápenaté soli i.v. pri nebezpečnej hyperkaliémii.
Prognóza
Opatrná až nepriaznivá. Psy: mortalita ~60 %; ~60 % preživších s CKD. Mačky: mortalita ~40–50 %; ~50 % preživších s CKD. Lepšia pri diuréze; anúria zhoršuje.
Prevencia
Kontrola toxínov, vakcinácia proti leptospirám podľa indikácie, hydratácia a monitoring anestézie.
Kedy k veterinárovi
Urgentné. Anúria, kŕče/ataxia/synkopa, dýchavica, ťažké vracanie a hnačka so slabosťou, alebo podozrivé nefrotoxíny.
Zdroje
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Príznaky a prejavy
Ako sa diagnostikuje
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Prístupy k liečbe
Liečbu musí predpísať licencovaný veterinár. Konkrétne dávky zámerne neuvedujeme.
Časté otázky
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Liečbu musí predpísať licencovaný veterinár. Konkrétne dávky zámerne neuvedujeme.
Zdroje
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Článok je všeobecná edukácia a nenahrádza veterinárnu radu. Ak je zviera choré, kontaktujte veterinára.
Máte obavy o zviera?
AI Peqaboo pomáha sledovať príznaky, pochopiť laboratórne výsledky a vedieť, kedy ísť k veterinárovi.
Stiahnuť aplikáciu Peqaboo