Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
También conocido como: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
En resumen
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. La lesión renal aguda es una caída súbita y potencialmente mortal de la función renal que exige atención veterinaria de emergencia para limitar daño permanente o la muerte.
A menudo se inicia con fluidoterapia intravenosa en urgencias.
¿Qué es?
Antes llamada insuficiencia renal aguda: pérdida rápida de filtración y del equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-base, con toxinas urémicas. A diferencia de la ERC, no hay tiempo de adaptación; es emergencia.
Causas y factores de riesgo
- Toxinas: etilenglicol, lirios (gatos), uvas/pasas (perros), AINE humanos.
- Infecciones: p. ej. leptospirosis en perros (zoonosis).
- Hipoperfusión: deshidratación, shock, hemorragia, anestesia.
- Obstrucción urinaria.
Sin predisposición de raza documentada.
Signos a vigilar
Cardinal: riñones grandes y dolorosos.
Frecuentes: vómito, diarrea, letargo, anorexia, oliguria, deshidratación, aliento urémico, úlceras orales.
Ocasionales: anuria, poliuria/polidipsia, bradicardia por hiperpotasemia, fiebre, melena, edemas.
Raros: disnea, ataxia, síncope, convulsiones.
Letargo y debilidad son signos tempranos comunes.
Diagnóstico
El ultrasonido evalúa tamaño y estructura renal.
Densidad urinaria, tira y sedimento; BUN y creatinina; fósforo y potasio; gases. A veces biopsia renal.
Tratamiento
Hospitalización. Fluidos IV cuidadosos. Antídotos tempranos para etilenglicol: fomepizol o etanol. Antibióticos si leptospirosis: penicilina G, ampicilina, doxiciclina. Antieméticos: maropitant, ondansetrón; a veces metoclopramida. Sales de calcio IV si hiperpotasemia peligrosa.
Pronóstico
Reservado a grave. Perros: mortalidad ~60%; ~60% de supervivientes con ERC. Gatos: ~40–50% mortalidad; ~50% de supervivientes con ERC. Mejor con diuresis; anuria empeora.
Prevención
Control de tóxicos, vacunación leptospira si aplica, hidratación y monitores en anestesia.
Cuándo llamar al veterinario
Urgencia. Anuria, convulsiones/ataxia/síncope, disnea, vómito y diarrea graves con debilidad, o toxinas renales sospechadas.
Fuentes
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Signos y síntomas
Cómo se diagnostica
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Enfoques de tratamiento
El tratamiento debe recetarlo un veterinario colegiado según tu mascota. Las dosis concretas no se muestran a propósito.
Preguntas frecuentes
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
El tratamiento debe recetarlo un veterinario colegiado según tu mascota. Las dosis concretas no se muestran a propósito.
Fuentes
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Este artículo es educación general y no sustituye el consejo veterinario profesional. Si tu mascota está mal, consulta a un veterinario.
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