Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Også kjent som: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Kort fortalt
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Akutt nyreskade er et plutselig, potensielt livstruende fall i nyrefunksjon som krever akutt veterinærhjelp for å begrense permanent skade eller død.
Behandlingen starter ofte med intravenøs væskebehandling.
Hva er det?
Tidligere akutt nyresvikt: rask nedgang i filtrasjon samt væske-, elektrolytt- og syre-basebalanse med uremiske toksiner. I motsetning til CKD er det ingen tilpasningstid; akutt.
Årsaker og risikofaktorer
- Toksiner: etylenglykol, liljer (katt), druer/rosiner (hund), humane NSAID.
- Infeksjoner: f.eks. leptospirose hos hund (zoonose).
- Hypoperfusjon: dehydrering, sjokk, blødning, anestesi.
- Urinveisobstruksjon.
Ingen dokumentert rasepredisposisjon.
Tegn
Kardinal: forstørrede, smertefulle nyrer.
Vanlige: oppkast, diaré, letargi, anoreksi, oliguri, dehydrering, uremisk ånde, orale sår.
Av og til: anuri, polyuri/polydipsi, bradykardi (hyperkalemi), feber, melena, ødem.
Sjeldne: dyspné, ataksi, synkope, kramper.
Letargi og svakhet er vanlige tidlige tegn.
Diagnostikk
Ultralyd vurderer nyrestørrelse og struktur.
Urinspesifikk vekt, stick og sediment; BUN og kreatinin; fosfor og kalium; blodgasser. Noen ganger nyrebiopsi.
Behandling
Innleggelse. Nøyaktige IV-væsker. Tidlige antidoter ved etylenglykol: fomepizol eller etanol. Antibiotika ved leptospirose: penicillin G, ampicillin, doksycyklin. Antiemetika: maropitant, ondansetron; noen ganger metoklopramid. Kalsiumsalter i.v. ved farlig hyperkalemi.
Prognose
Reservert til dårlig. Hund: mortalitet ~60 %; ~60 % av overlevende med CKD. Katt: mortalitet ~40–50 %; ~50 % av overlevende med CKD. Bedre med diurese; anuri forverrer.
Forebygging
Toksinkontroll, leptospiravaksine om indisert, hydrering og anestesiovervåking.
Når kontakte veterinær
Akutt. Anuri, kramper/ataksi/synkope, dyspné, alvorlig oppkast og diaré med svakhet, eller mistenkte nyretoksiner.
Kilder
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Tegn og symptomer
Hvordan det diagnostiseres
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Behandlingsmetoder
Behandling må foreskrives av autorisert veterinær. Spesifikke doser vises bevisst ikke.
Vanlige spørsmål
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Behandling må foreskrives av autorisert veterinær. Spesifikke doser vises bevisst ikke.
Kilder
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Artikkelen er generell opplæring og erstatter ikke veterinærråd. Hvis dyret er sykt, kontakt veterinær.
Bekymret for dyret ditt?
Peqaboos AI hjelper deg følge symptomer, forstå labresultater og vite når du bør se veterinær.
Last ned Peqaboo-appen