Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Auch bekannt als: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Kurz gesagt
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Die akute Nierenschädigung ist ein plötzlicher, lebensbedrohlicher Funktionsverlust der Nieren, der sofortige Notfallversorgung braucht, um bleibenden Schaden oder Tod zu begrenzen.
Die Therapie beginnt oft mit intravenöser Flüssigkeitstherapie.
Was ist das?
Früher akutes Nierenversagen: rascher Einbruch von Filtration sowie Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt mit urämischen Toxinen. Anders als CKD bleibt keine Anpassungszeit; Notfall.
Ursachen und Risikofaktoren
- Toxine: Ethylenglykol, Lilien (Katze), Trauben/Rosinen (Hund), humane NSAR.
- Infektionen: z. B. Leptospirose beim Hund (Zoonose).
- Hypoperfusion: Dehydratation, Schock, Blutverlust, Anästhesie.
- Harnwegsobstruktion.
Keine dokumentierte Rasseprädisposition.
Anzeichen
Kardinal: vergrößerte, schmerzhafte Nieren.
Häufig: Erbrechen, Durchfall, Lethargie, Anorexie, Oligurie, Dehydratation, urämischer Geruch, orale Ulzera.
Gelegentlich: Anurie, Polyurie/Polydipsie, Bradykardie (Hyperkaliämie), Fieber, Meläna, Ödeme.
Selten: Dyspnoe, Ataxie, Synkope, Krampfanfälle.
Lethargie und Schwäche sind häufige Frühzeichen.
Diagnostik
Ultraschall beurteilt Größe und Struktur der Niere.
Harnspezifisches Gewicht, Streifen und Sediment; BUN und Kreatinin; Phosphor und Kalium; Blutgase. Manchmal Nierenbiopsie.
Behandlung
Hospitalisation. Präzise IV-Flüssigkeiten. Frühe Antidote bei Ethylenglykol: Fomepizol oder Ethanol. Antibiotika bei Leptospirose: Penicillin G, Ampicillin, Doxycyclin. Antiemetika: Maropitant, Ondansetron; ggf. Metoclopramid. Calciumsalze i.v. bei gefährlicher Hyperkaliämie.
Prognose
Vorsichtig bis ungünstig. Hunde: Mortalität ~60 %; ~60 % der Überlebenden mit CKD. Katzen: Mortalität ~40–50 %; ~50 % der Überlebenden mit CKD. Besser bei Diurese; Anurie verschlechtert.
Vorbeugung
Toxinkontrolle, Leptospiren-Impfung falls indiziert, Hydrierung und Anästhesiemonitoring.
Wann zum Tierarzt
Notfall. Anurie, Krampfanfälle/Ataxie/Synkope, Dyspnoe, schweres Erbrechen und Durchfall mit Schwäche, oder verdächtige Nierentoxine.
Quellen
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Anzeichen & Symptome
Diagnose
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Behandlungsansätze
Behandlungen müssen von einem approbierten Tierarzt verordnet werden. Konkrete Dosierungen werden absichtlich nicht angezeigt.
Häufige Fragen
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Behandlungen müssen von einem approbierten Tierarzt verordnet werden. Konkrete Dosierungen werden absichtlich nicht angezeigt.
Quellen
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keinen tierärztlichen Rat. Bei Krankheit bitte einen Tierarzt aufsuchen.
Sorgen um Ihr Tier?
Peqaboos KI hilft Symptome zu tracken, Laborberichte zu verstehen und zu wissen, wann der Tierarzt nötig ist.
Peqaboo-App laden