Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
يُعرف أيضًا باسم: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
باختصار
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. انخفاض مفاجئ ومهدد للحياة في وظيفة الكلى يتطلب تدخلاً بيطرياً طارئاً للحد من الضرر الدائم أو الوفاة.
غالباً ما يبدأ العلاج بالسوائل الوريدية.
ما هو؟
سابقاً فشل كلوي حاد: هبوط سريع في الترشيح وتوازن السوائل والكهارل والحموضة مع سموم يوريمية. بخلاف المرض الكلوي المزمن لا وقت للتكيف؛ حالة طوارئ.
الأسباب وعوامل الخطر
- سموم: إيثيلين غليكول، زنابق (قطط)، عنب/زبيب (كلاب)، مضادات التهاب بشرية
- عدوى: مثل داء البريميات في الكلاب (حيوانية المصدر)
- نقص تروية: جفاف، صدمة، نزف، تخدير
- انسداد المسالك البولية
لا استعداد عرقي موثق.
علامات للمراقبة
أساسي: كلى متضخمة ومؤلمة.
شائع: قيء، إسهال، خمول، فقدان شهية، قلة بول، جفاف، رائحة يوريمية، تقرحات فموية.
أحياناً: انقطاع بول، كثرة بول/عطش، بطء قلب (فرط بوتاسيوم)، حمى، براز أسود، وذمة.
نادر: ضيق تنفس، ترنح، إغماء، نوبات.
الخمول والضعف علامتان مبكرتان شائعتان.
كيف يشخص الأطباء البيطريون
الوزن النوعي للبول، الشريط والراسب؛ BUN وكرياتينين؛ فسفور وبوتاسيوم؛ غازات الدم. أحياناً خزعة كلية.
الموجات الصوتية تقيّم حجم الكلية وبنيتها.
خيارات العلاج
دخول المستشفى. سوائل وريدية دقيقة. ترياق مبكر لإيثيلين غليكول: Fomepizol أو Ethanol. مضادات حيوية للبريميات: Penicillin G، Ampicillin، Doxycycline. مضادات قيء: Maropitant، Ondansetron؛ وقد Metoclopramide. أملاح الكالسيوم وريدياً عند فرط بوتاسيوم خطير.
المآل
حذر إلى سيئ. كلاب: وفيات ~60%؛ ~60% من الناجين بمرض كلوي مزمن. قطط: وفيات ~40–50%؛ ~50% من الناجين بمرض كلوي مزمن. أفضل مع إدرار؛ انقطاع البول يسيء.
الوقاية
ضبط السموم، لقاح البريميات إن لزم، الترطيب ومراقبة التخدير.
متى تتصل بالطبيب البيطري
طوارئ. انقطاع بول، نوبات/ترنح/إغماء، ضيق تنفس، قيء وإسهال شديدين مع ضعف، أو اشتباه بسموم كلوية.
المصادر
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
العلامات والأعراض
كيف يُشخَّص
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
مقاربات العلاج
يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.
الأسئلة الشائعة
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
يجب أن يصف العلاج طبيب بيطري مرخّص. الجرعات المحددة غير معروضة عمدًا.
المصادر
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
هذه المقالة للتثقيف العام وليست بديلاً عن المشورة البيطرية. إذا كان حيوانك مريضًا فاستشر طبيبًا بيطريًا.
قلق على حيوانك؟
يساعدك ذكاء Peqaboo على تتبع الأعراض وفهم التحاليل ومعرفة متى تزور الطبيب البيطري.
حمّل تطبيق Peqaboo