Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Aussi appelé: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
En bref
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. La lésion rénale aiguë est une chute brutale et potentiellement mortelle de la fonction rénale qui exige une prise en charge d'urgence pour limiter les dégâts permanents ou le décès.
La prise en charge commence souvent par une fluidothérapie intraveineuse.
Qu'est-ce que c'est ?
Anciennement insuffisance rénale aiguë : déclin rapide de la filtration et de l'équilibre hydroélectrolytique et acido-basique, avec toxines urémiques. Contrairement à la MRC, le corps n'a pas le temps de s'adapter ; c'est une urgence.
Causes et facteurs de risque
- Toxiques : éthylène glycol, lys (chats), raisins/raisins secs (chiens), AINS humains.
- Infections : p. ex. leptospirose chez le chien (zoonose).
- Hypoperfusion : déshydratation, choc, hémorragie, anesthésie.
- Obstruction urinaire.
Pas de prédisposition raciale documentée.
Signes à surveiller
Cardinal : reins gros et douloureux.
Fréquents : vomissements, diarrhée, léthargie, anorexie, oligurie, déshydratation, haleine urémique, ulcères oraux.
Occasionnels : anurie, polyurie/polydipsie, bradycardie (hyperkaliémie), fièvre, méléna, œdèmes.
Rares : dyspnée, ataxie, syncope, convulsions.
Léthargie et faiblesse sont des signes précoces fréquents.
Diagnostic
L'échographie évalue la taille et la structure rénales.
Densité urinaire, bandelette et sédiment ; urée et créatinine ; phosphore et potassium ; gaz du sang. Parfois biopsie rénale.
Traitement
Hospitalisation. Fluides IV précis. Antidotes précoces éthylène glycol : fomépizole ou éthanol. Antibiotiques si leptospirose : pénicilline G, ampicilline, doxycycline. Antiémétiques : maropitant, ondansétron ; parfois métoclopramide. Sels de calcium IV si hyperkaliémie dangereuse.
Pronostic
Réservé à sombre. Chiens : mortalité ~60 % ; ~60 % des survivants avec MRC. Chats : mortalité ~40–50 % ; ~50 % des survivants avec MRC. Meilleur si diurèse ; anurie aggrave.
Prévention
Contrôle des toxiques, vaccination leptospirose si indiquée, hydratation et monitoring anesthésique.
Quand appeler le vétérinaire
Urgence. Anurie, convulsions/ataxie/syncope, dyspnée, vomissements et diarrhée graves avec faiblesse, ou toxiques rénaux suspectés.
Sources
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Signes et symptômes
Comment c’est diagnostiqué
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Approches de traitement
Le traitement doit être prescrit par un vétérinaire agréé selon votre animal. Les doses précises ne sont volontairement pas affichées.
Questions fréquentes
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Le traitement doit être prescrit par un vétérinaire agréé selon votre animal. Les doses précises ne sont volontairement pas affichées.
Sources
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis vétérinaire. Si votre animal est malade, consultez un vétérinaire.
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