Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Ook bekend als: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Kort samengevat
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Acute nierschade is een plotselinge, potentieel dodelijke daling van de nierfunctie die spoedeisende diergeneeskundige zorg vraagt om blijvende schade of overlijden te beperken.
Behandeling begint vaak met intraveneuze vochttherapie.
Wat is het?
Eerder acuut nierfalen: snelle daling van filtratie en van vocht-, elektrolyt- en zuur-base-evenwicht met uremische toxinen. Anders dan CKD is er geen aanpassingstijd; spoed.
Oorzaken en risicofactoren
- Toxinen: ethyleenglycol, lelies (kat), druiven/rozijnen (hond), humane NSAID's.
- Infecties: bijv. leptospirose bij de hond (zoönose).
- Hypoperfusie: dehydratie, shock, bloeding, anesthesie.
- Urinewegobstructie.
Geen gedocumenteerde raspredispositie.
Signalen
Kardinaal: grote, pijnlijke nieren.
Vaak: braken, diarree, lethargie, anorexie, oligurie, dehydratie, uremische adem, orale ulcera.
Soms: anurie, polyurie/polydipsie, bradycardie (hyperkaliëmie), koorts, melena, oedeem.
Zeldzaam: dyspneu, ataxie, syncope, insulten.
Lethargie en zwakte zijn vroege veelvoorkomende tekenen.
Diagnostiek
Echografie beoordeelt niergrootte en -structuur.
Urinesoortelijk gewicht, strip en sediment; BUN en creatinine; fosfor en kalium; bloedgassen. Soms nierbiopsie.
Behandeling
Opname. Nauwkeurige IV-vloeistoffen. Vroege antidota ethyleenglycol: fomepizol of ethanol. Antibiotica bij leptospirose: penicilline G, ampicilline, doxycycline. Antiemetica: maropitant, ondansetron; soms metoclopramide. Calciumzouten i.v. bij gevaarlijke hyperkaliëmie.
Prognose
Gereserveerd tot slecht. Honden: mortaliteit ~60%; ~60% van overlevenden met CKD. Katten: mortaliteit ~40–50%; ~50% van overlevenden met CKD. Beter met diurese; anurie verslechtert.
Preventie
Toxinecontrole, leptospiravaccinatie indien aangewezen, hydratatie en anesthesiemonitoring.
Wanneer bellen
Spoed. Anurie, insulten/ataxie/syncope, dyspneu, ernstig braken en diarree met zwakte, of verdachte niertoxinen.
Bronnen
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Tekenen & symptomen
Hoe het wordt gediagnosticeerd
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Behandelbenaderingen
Behandeling moet worden voorgeschreven door een bevoegde dierenarts. Specifieke doses worden expres niet getoond.
Veelgestelde vragen
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Behandeling moet worden voorgeschreven door een bevoegde dierenarts. Specifieke doses worden expres niet getoond.
Bronnen
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Dit artikel is algemene educatie en geen vervanging voor professioneel veterinair advies. Bij ziekte: raadpleeg een dierenarts.
Zorgen over je huisdier?
Peqaboo’s AI helpt symptomen te volgen, labuitslagen te begrijpen en te weten wanneer je naar de dierenarts moet.
Download de Peqaboo-app