Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Tunnetaan myös nimellä: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Lyhyesti
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Akuutti munuaisvaurio on äkillinen, mahdollisesti hengenvaarallinen munuaistoiminnan heikkeneminen, joka vaatii kiireellistä eläinlääkärin hoitoa pysyvän vaurion tai kuoleman rajoittamiseksi.
Hoito alkaa usein laskimonsisäisellä nesteytyksellä.
Mikä se on?
Aiemmin akuutti munuaisten vajaatoiminta: nopea suodatuksen sekä neste-, elektrolyytti- ja happo-emästasapainon heikkeneminen ureemisine toksiineineen. Toisin kuin CKD:ssä ei ole sopeutumisaikaa; hätätilanne.
Syyt ja riskitekijät
- Toksiinit: etyleeniglykoli, liljat (kissa), rypäleet/rusinat (koira), ihmisten NSAID:t.
- Infektiot: esim. leptospiroosi koiralla (zoonoosi).
- Hypoperfuusio: kuivuminen, shokki, verenvuoto, anestesia.
- Virtsateiden tukos.
Ei dokumentoitua rotualttiutta.
Oireet
Keskeinen: suurentuneet, kivuliaat munuaiset.
Yleiset: oksentelu, ripuli, letargia, anoreksia, oliguria, kuivuminen, ureeminen hengitys, suun haavaumat.
Satunnaiset: anuria, polyuria/polydipsia, bradykardia (hyperkalemia), kuume, melena, turvotukset.
Harvinaiset: hengenahdistus, ataksia, synkopee, kouristukset.
Letargia ja heikkous ovat yleisiä varhaisia merkkejä.
Diagnostiikka
Ultraääni arvioi munuaisten kokoa ja rakennetta.
Virtsan ominaispaino, liuska ja sedimentti; BUN ja kreatiniini; fosfori ja kalium; verikaasut. Joskus munuaisbiopsia.
Hoito
Sairaalahoito. Tarkat IV-nesteet. Varhaiset antidotit etyleeniglykoliin: fomepitsoli tai etanoli. Antibiootit leptospiroosiin: penisilliini G, ampisilliini, doksisykliini. Pahoinvointilääkkeet: maropitant, ondansetroni; joskus metoklopramidi. Kalsiumsuolat i.v. vaarallisessa hyperkalemiassa.
Ennuste
Varauksellinen tai huono. Koira: kuolleisuus ~60 %; ~60 % selviytyneistä CKD. Kissa: kuolleisuus ~40–50 %; ~50 % selviytyneistä CKD. Parempi diureesilla; anuria heikentää.
Ehkäisy
Toksiinien hallinta, leptospirarokotus tarvittaessa, nesteytys ja anestesiavalvonta.
Milloin eläinlääkäriin
Hätä. Anuria, kouristukset/ataksia/synkopee, hengenahdistus, vakava oksentelu ja ripuli heikkoudella, tai epäilty munuaistoksiini.
Lähteet
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Oireet ja merkit
Miten se diagnosoidaan
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Hoitotavat
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Usein kysytyt kysymykset
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Hoidon määrää lisensoitu eläinlääkäri. Tarkkoja annoksia ei näytetä tarkoituksella.
Lähteet
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Artikkeli on yleistä koulutusta eikä korvaa eläinlääkärin neuvoa. Jos lemmikki on sairas, ota yhteys eläinlääkäriin.
Huolissasi lemmikistäsi?
Peqaboon tekoäly auttaa seuraamaan oireita, ymmärtämään labratuloksia ja tietämään milloin mennä eläinlääkäriin.
Lataa Peqaboo-sovellus