Acute Kidney Injury
Acute kidney injury
Také známé jako: Acute renal failure, Acute intrinsic renal failure, AIRF, ARF, AKI, Acute kidney disease
Stručně
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
TL;DR. Akutní poškození ledvin je náhlý, život ohrožující pokles funkce ledvin, který vyžaduje okamžitou veterinární péči, aby se omezilo trvalé poškození nebo úmrtí.
Léčba často začíná intravenózní tekutinovou terapií.
Co to je?
Dříve akutní selhání ledvin: rychlý pokles filtrace a rovnováhy tekutin, elektrolytů a acidobazické rovnováhy s uremickými toxiny. Na rozdíl od CKD není čas na adaptaci; jde o urgentní stav.
Příčiny a rizikové faktory
- Toxiny: ethylenglykol, lilie (kočky), hrozny/rozinky (psi), humánní NSAID.
- Infekce: např. leptospiróza u psů (zoonóza).
- Hypoperfuze: dehydratace, šok, krvácení, anestezie.
- Obstrukce močových cest.
Není dokumentovaná plemenná predispozice.
Známky
Kardinální: zvětšené, bolestivé ledviny.
Časté: zvracení, průjem, letargie, anorexie, oligurie, dehydratace, uremický zápach, orální vředy.
Občas: anurie, polyurie/polydipsie, bradykardie (hyperkalemie), horečka, meléna, edémy.
Vzácné: dušnost, ataxie, synkopa, křeče.
Letargie a slabost jsou časté časné známky.
Diagnostika
Ultrazvuk hodnotí velikost a strukturu ledviny.
Specifická hmotnost moči, proužky a sediment; BUN a kreatinin; fosfor a draslík; krevní plyny. Někdy biopsie ledviny.
Léčba
Hospitalizace. Přesné IV tekutiny. Časná antidota při ethylenglykolu: fomepizol nebo etanol. Antibiotika při leptospiróze: penicilin G, ampicilin, doxycyklin. Antiemetika: maropitant, ondansetron; případně metoklopramid. Soli vápníku i.v. při nebezpečné hyperkalemii.
Prognóza
Opatrná až nepříznivá. Psi: mortalita ~60 %; ~60 % přeživších s CKD. Kočky: mortalita ~40–50 %; ~50 % přeživších s CKD. Lepší při diuréze; anurie zhoršuje.
Prevence
Kontrola toxinů, vakcinace proti leptospirám dle indiky, hydratace a monitoring anestezie.
Kdy k veterináři
Urgentní. Anurie, křeče/ataxie/synkopa, dušnost, těžké zvracení a průjem se slabostí, nebo podezřelé nefrotoxiny.
Zdroje
- Internal Medicine, p. 700.
- Small Animal Critical Care Medicine, pp. 725, 727, 728, 729.
My highlights & notes
Příznaky a projevy
Jak se diagnostikuje
- BUN measurement
- Blood gas analysis
- Microscopic assessment of urine sediment
- Renal Biopsy
- Serum creatinine measurement
- Serum phosphorus measurement
- Serum potassium measurement
- Urine dipstick analysis
- Urine specific gravity (USG) measurement
Přístupy k léčbě
Léčbu musí předepsat licencovaný veterinář. Konkrétní dávky záměrně neuvažujeme.
Časté otázky
What is Acute Kidney Injury?
Acute kidney injury (AKI) is a sudden, severe decline in kidney function in dogs and cats. Recognizing the signs early and seeking immediate veterinary care is critical for survival.
What are the symptoms of Acute Kidney Injury?
enlarged, painful kidneys、Loss of appetite、Dehydration、Diarrhoea、Bad breath、Lethargy、Oliguria、Mouth ulcers
How is Acute Kidney Injury diagnosed?
BUN measurement、Blood gas analysis、Microscopic assessment of urine sediment、Renal Biopsy、Serum creatinine measurement、Serum phosphorus measurement
How is Acute Kidney Injury treated?
Léčbu musí předepsat licencovaný veterinář. Konkrétní dávky záměrně neuvažujeme.
Zdroje
- Internal Medicine 5th · p. 700
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 727
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 728
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 729
- Small Animal Critical Care Medicine, 2nd Edition (VetBooks.ir) · p. 725
Článek je obecná edukace a nenahrazuje veterinární radu. Pokud je zvíře nemocné, kontaktujte veterináře.
Máte obavy o zvíře?
AI Peqaboo pomáhá sledovat příznaky, pochopit výsledky laboratoře a vědět, kdy jít k veterináři.
Stáhnout aplikaci Peqaboo